过敏性紫癜验血可辅助诊断但不能仅据此确诊,血常规中白细胞、嗜酸性粒细胞等有变化,血小板计数正常可与血小板减少性紫癜鉴别,凝血功能一般无异常,血沉、C反应蛋白等炎症指标可能升高,部分患者血清IgA可升高;还需结合尿常规、皮肤活检等其他检查综合诊断,不同人群验血有特点及注意事项,儿童免疫系统未完善,成年需结合自身基础疾病等综合分析。
一、过敏性紫癜验血能检查出来吗
过敏性紫癜通过验血可以辅助诊断,但不能仅依靠验血确诊。
(一)血常规方面
多数患者白细胞计数正常或轻度升高,伴有感染时可明显升高。部分患者嗜酸性粒细胞可增高。一般来说,血常规中这些指标的变化可提供一些线索,但不具有特异性。例如,感染因素可能导致白细胞及中性粒细胞等升高,这与过敏性紫癜合并感染的情况相关,但不能直接确诊过敏性紫癜。
血小板计数通常正常,这有助于与血小板减少性紫癜等疾病进行鉴别。血小板减少性紫癜患者血小板计数会明显降低,而过敏性紫癜血小板计数一般正常,通过血常规中血小板计数的情况可以初步区分这两种疾病。
(二)凝血功能方面
凝血功能检查一般无明显异常。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等均在正常范围,这也有助于排除一些因凝血功能异常导致出血症状的疾病,为过敏性紫癜的诊断提供依据。
(三)其他血液指标方面
血沉可能增快,C反应蛋白等炎症指标也可能升高,提示体内存在炎症反应。但这些指标升高也可见于其他炎症性疾病,并非过敏性紫癜所特有。例如,感染、自身免疫性疾病等也可能导致血沉增快和C反应蛋白升高等情况。
部分患者血清IgA可升高,不过这也不是过敏性紫癜诊断的特异性指标,其他一些免疫相关疾病也可能出现血清IgA的变化。
二、过敏性紫癜的其他辅助检查及综合诊断
(一)尿常规
如果过敏性紫癜累及肾脏,尿常规可出现异常,如尿蛋白阳性、红细胞阳性等,通过尿常规检查可以了解肾脏受累情况,这对于判断过敏性紫癜的病情严重程度和分型等有重要意义。例如,单纯型过敏性紫癜一般尿常规正常,而肾型过敏性紫癜则会有尿常规的异常改变。
(二)皮肤活检
皮肤活检可见小血管炎,血管周围有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润等表现,这对于不典型的过敏性紫癜病例具有确诊价值。但皮肤活检是有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑进行。
三、不同人群患过敏性紫癜验血的特点及注意事项
(一)儿童患者
儿童患过敏性紫癜时,血常规等血液检查的表现与成人有一定相似性,但儿童的免疫系统发育尚未完善,在感染等因素诱发过敏性紫癜时,血常规中白细胞等指标的变化可能更为明显。例如,儿童合并感染时白细胞升高可能更显著。在进行血液检查时,要注意儿童的配合度,采血等操作要尽量轻柔,减少儿童的痛苦。同时,儿童患过敏性紫癜时,尿常规等其他检查的观察也非常重要,因为儿童肾型过敏性紫癜相对较为常见,通过尿常规检查能及时发现肾脏受累情况。
(二)成年患者
成年患者验血时,除了关注血常规、凝血功能、炎症指标等常规项目外,还需要结合其自身的基础疾病等情况进行综合分析。例如,成年患者如果本身有自身免疫性疾病病史,那么在判断过敏性紫癜相关血液指标变化时需要考虑基础疾病的影响。同时,成年患者在进行检查时要注意自身的生活方式等因素,如是否近期有感染史、是否接触过可能诱发过敏性紫癜的过敏原等,这些信息对于医生综合诊断过敏性紫癜有帮助。
总之,验血可以为过敏性紫癜的诊断提供一些辅助信息,但要确诊还需要结合患者的临床表现、其他相关检查等进行综合判断。



