小孩惊厥有典型症状如全身强直性抽搐、局限性抽搐、失神发作,还有伴随症状如发热、面色改变等;不同年龄段小孩惊厥特点不同,婴儿期与大脑发育等有关,幼儿期多与发热性疾病相关,学龄前期及学龄期原因较复杂;紧急处理要平卧、头偏侧、保持呼吸道通畅、降温等,注意记录情况、避免强行按压肢体、加强护理等,频繁或持续时间长需送医。
全身强直性抽搐:表现为全身肌肉强烈收缩,四肢伸直、僵硬,双眼上翻、凝视或斜视,牙关紧闭,可能伴有口唇发绀,持续时间数秒至数分钟不等。例如在一些高热引起的惊厥中,孩子可能突然出现全身肌肉强直收缩的情况。
局限性抽搐:多为身体某一局部的抽搐,如一侧面部肌肉、手指或脚趾的抽动,也可能是一侧肢体的抽动,相对全身强直性抽搐症状相对较轻,但也需要引起重视。
失神发作:表现为突然发生和突然停止的意识丧失,正在进行的活动突然中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有轻微的动作,如手中持物可能掉落,但一般持续数秒后恢复,孩子可能对发作过程不能回忆。
伴随症状
发热:很多小孩惊厥是由发热引起的,尤其是上呼吸道感染等感染性疾病导致的高热,体温可迅速升高,如体温在38.5℃以上甚至更高时容易引发惊厥。
面色改变:可能出现面色苍白或发绀等情况,这与惊厥发作时身体的血液循环和氧气供应变化有关。
呼吸改变:发作时可能伴有呼吸急促、暂停或不规律等情况,因为惊厥会影响呼吸中枢的调节功能。
精神状态改变:惊厥停止后,孩子可能会出现精神萎靡、嗜睡等情况,不同孩子的表现可能有所差异。
不同年龄段小孩惊厥的特点及相关因素
婴儿期(1岁以内)
婴儿期惊厥相对有其自身特点,可能与大脑发育尚未完善、脑电活动不稳定等因素有关。例如,婴儿的大脑皮质较薄,神经细胞兴奋性较高,容易在一些诱因下引发惊厥。常见的诱因可能有低钙血症等,低钙时神经肌肉兴奋性增高,容易出现惊厥,表现可能不太典型,有时可能只是面部小肌肉的抽动等。
幼儿期(1-3岁)
此阶段小孩惊厥多与发热性疾病关系密切,如急性上呼吸道感染等。因为幼儿的体温调节中枢发育不完善,感染后容易出现高热,而高热容易诱发惊厥。这一时期的惊厥发作形式可能多样,全身强直性抽搐相对较为常见,且在一次发热病程中,多数孩子只发作一次惊厥。
学龄前期及学龄期(3岁以上)
这一阶段小孩惊厥的原因相对复杂一些,除了发热相关因素外,还可能与癫痫等神经系统疾病、颅内感染等有关。如果是癫痫引起的惊厥,可能有反复发作的特点,且发作形式可能更具有癫痫的特征性,如可能出现复杂部分性发作等情况,同时需要结合脑电图等检查来进一步明确诊断。
小孩惊厥的紧急处理及注意事项
紧急处理要点
当小孩发生惊厥时,首先要将孩子平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。然后解开孩子的衣领、腰带等,保持呼吸道通畅。如果孩子有发热,要及时采取降温措施,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,但要注意避免过度擦拭引起孩子不适。
注意事项
对于家长来说,要保持冷静,不要惊慌失措。要记录惊厥发作的时间、表现等情况,以便就医时能准确告知医生。同时,要避免在孩子惊厥时强行按压孩子的肢体,以免造成骨折等损伤。对于有过惊厥病史的孩子,家长要注意平时加强护理,预防感染,及时控制体温,当孩子出现发热等可能诱发惊厥的情况时,要提前做好准备,如家中可常备退热药物等,但使用药物需谨慎,尤其要注意低龄儿童的用药禁忌等情况。如果孩子惊厥发作频繁或持续时间较长,要立即送往医院进行进一步的检查和治疗。



