排卵期出血与激素水平波动、子宫内膜局部因素及其他因素有关，激素水平波动包括雌激素短暂下降及黄体生成素峰值影响，子宫内膜局部因素有子宫内膜修复缺陷和局部血管因素，其他因素涉及疾病影响和药物影响。
在排卵期，女性体内雌激素水平会出现短暂的下降。正常情况下，雌激素对子宫内膜起到支撑作用，当雌激素水平突然降低时，部分子宫内膜失去了雌激素的支持，就会发生少量脱落，从而引起排卵期出血。例如，有研究表明，在排卵期前后，血清雌激素浓度会有一个明显的波动过程，这种波动可能导致子宫内膜的不规则脱落引发出血症状。不同年龄阶段的女性，由于卵巢功能的差异，雌激素波动的幅度和频率可能有所不同，一般来说，育龄期女性相对更为常见此类因雌激素波动导致的排卵期出血情况。
黄体生成素峰值影响
排卵期时，黄体生成素会出现峰值。黄体生成素的变化也会对子宫内膜产生影响。它可能会干扰子宫内膜的正常生长和修复过程，使得子宫内膜的稳定性受到影响，进而增加了排卵期出血的发生风险。对于不同生活方式的女性，比如长期熬夜、作息不规律的女性，其内分泌系统更容易紊乱，黄体生成素的峰值可能会出现异常，从而更易引发排卵期出血。而有过妇科病史的女性，如患有子宫内膜炎等疾病，其子宫内膜的基础状态不佳，黄体生成素峰值对子宫内膜的影响可能更为明显，更容易出现排卵期出血症状。
子宫内膜局部因素
子宫内膜修复缺陷
子宫内膜的修复需要一定的时间和条件。如果子宫内膜本身存在修复缺陷，在排卵期时，即使激素水平发生正常波动，也可能无法及时有效地进行修复，导致部分微小血管破裂出血。例如，一些患有子宫内膜息肉的女性，其子宫内膜局部的结构和功能存在异常，在排卵期时，息肉周围的子宫内膜修复困难，容易引发出血。从年龄角度看，中老年女性随着卵巢功能衰退，子宫内膜的修复能力可能下降，相对更容易出现因子宫内膜修复缺陷导致的排卵期出血。
局部血管因素
子宫内膜局部的血管分布和功能也与排卵期出血有关。如果局部血管的脆性增加或者通透性改变，在排卵期激素水平变化的影响下，就容易发生破裂出血。比如，某些女性可能存在血管发育异常的情况，在排卵期时，受到激素波动的刺激，血管更容易破裂出血。生活方式不健康的女性，如长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能会影响血管的功能，增加血管的脆性，从而提高排卵期出血的发生几率。有过盆腔手术史的女性，可能会导致子宫内膜局部血管的解剖结构发生改变，进而在排卵期时更易出现出血症状。
其他因素
疾病影响
一些妇科疾病会增加排卵期出血的发生风险。例如，子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜组织可能会影响正常的激素调节和子宫内膜的状态，从而引发排卵期出血。患有子宫肌瘤的女性，肌瘤可能会干扰子宫的正常生理功能，包括激素的代谢和子宫内膜的变化，使得排卵期出血的可能性增加。对于患有这些疾病的女性，无论是哪个年龄阶段，都需要密切关注自身的排卵期出血情况，因为疾病本身可能会对生殖健康产生更深远的影响，需要及时就医评估。
药物影响
某些药物的使用也可能导致排卵期出血。比如长期服用避孕药的女性，避孕药会干扰体内的激素平衡，使得雌激素和孕激素的水平发生改变，从而影响子宫内膜的状态，增加排卵期出血的发生概率。不同年龄服用避孕药的女性，其受到的影响程度可能不同，一般来说，育龄期女性服用避孕药后出现排卵期出血的情况相对较为常见。在使用可能影响激素水平的药物时，需要谨慎考虑其对月经周期和排卵期的影响，特别是有妇科病史的女性，更要在医生的指导下合理用药。
