阴道炎是妇科常见疾病，有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型，不同类型有不同特点，发病与年龄、性别、生活方式等因素相关，临床表现有阴道分泌物异常等，可通过妇科检查和实验室检查诊断，可通过保持外阴清洁干燥等措施预防。
常见类型及特点
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多发生在性活跃期女性。临床特点为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。显微镜下可见线索细胞。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜下可找到假菌丝或芽生孢子。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。
发病原因
年龄因素：幼女因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，易受感染；绝经后妇女雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力低，也易引起萎缩性阴道炎。
性别因素：女性由于解剖结构的特点，阴道与尿道、肛门邻近，局部潮湿，易受污染，且阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体感染；而男性感染滴虫等病原体后常无症状，成为传染源。
生活方式：长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤等，会使阴道局部温度和湿度增加，有利于病原体滋生；频繁性交、多个性伴侣等也增加了阴道感染的风险；过度清洗阴道会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，导致阴道炎发生。
特殊人群风险：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病；长期服用免疫抑制剂的患者，机体免疫力低下，容易受到各种病原体侵袭引发阴道炎。
病史因素：有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）、盆腔手术史等的女性，局部防御屏障受损，增加了阴道炎发生的可能性；既往有阴道炎病史者，再次感染的几率相对较高。
临床表现
不同类型阴道炎临床表现有所差异，但共同表现可能有阴道分泌物异常（量、颜色、气味改变）、外阴瘙痒、灼热感、性交痛等。如细菌性阴道病患者阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去；外阴阴道假丝酵母菌病患者瘙痒症状明显，坐立不安，严重时可影响工作和睡眠；滴虫性阴道炎患者除了分泌物异常外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
诊断方法
妇科检查：观察外阴阴道的情况，如有无充血、红肿、溃疡等，阴道分泌物的性状等。
实验室检查：包括阴道分泌物涂片显微镜检查，可查找病原体；对于复杂或反复发作者，可能需要进行病原体培养及药敏试验等，以明确病原体类型并指导治疗。
预防措施
保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液；勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的。
注意性生活卫生：性交前后双方都应清洗外阴，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生。
合理使用抗生素及激素类药物：避免长期大量使用广谱抗生素及免疫抑制剂等，如需使用应在医生指导下合理应用。
控制基础疾病：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内，可降低外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。
增强机体抵抗力：均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠，以提高身体的免疫力。
