头晕常见原因有神经系统问题(脑血管疾病、前庭系统疾病、颈椎病)和全身性疾病(心血管疾病、贫血、内分泌及代谢紊乱);腰疼常见原因有腰部肌肉骨骼问题(腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、外伤)和内脏疾病牵涉痛(泌尿系统疾病、妇科疾病),出现头晕腰疼应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群治疗预防侧重点不同。
一、头晕的常见原因
1.神经系统问题
脑血管疾病:如脑梗死,中老年人常见,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者,脑部血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经系统功能,可出现头晕症状,还可能伴有肢体无力、言语不清等。短暂性脑缺血发作也可引起头晕,症状持续时间短但易反复发作。
前庭系统疾病:梅尼埃病多见于中青年人,是由于内耳膜迷路积水,导致发作性眩晕、耳鸣、听力下降及头晕等症状。良性阵发性位置性眩晕(耳石症)则是头部位置改变时诱发短暂的眩晕,伴有头晕,多与耳石脱落有关。
颈椎病:颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变,压迫椎动脉,影响脑部血液供应,可导致头晕,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木等,多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群。
2.全身性疾病
心血管疾病:心律失常如房颤,可导致心脏泵血功能异常,脑部供血不足引起头晕;低血压患者血压过低时,脑部灌注压下降,也会出现头晕,常伴有乏力、眼前发黑等;高血压急症时,血压急剧升高也可引发头晕。
贫血:各种原因导致的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,血液携氧能力下降,造成脑部缺氧,出现头晕,还可伴有面色苍白、乏力、心慌等表现,常见于挑食、月经过多、营养不良等人群。
内分泌及代谢紊乱:低血糖时,由于脑部能量供应不足,会出现头晕、心慌、出汗等症状,多发生于空腹、过度节食或糖尿病患者降糖药物使用不当者;甲状腺功能减退症患者,因甲状腺素分泌不足,代谢减慢,可出现头晕、乏力、嗜睡等表现。
二、腰疼的常见原因
1.腰部肌肉骨骼问题
腰肌劳损:长期从事重体力劳动、长时间弯腰工作或不良姿势等,导致腰部肌肉慢性损伤,出现腰部疼痛,疼痛可在劳累后加重,休息后缓解,常见于体力劳动者、办公室职员等。
腰椎间盘突出症:多见于20-50岁人群,腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经根,引起腰部疼痛,同时可伴有下肢放射性疼痛、麻木等,咳嗽、打喷嚏时症状可加重。
腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,骨质增生,刺激周围组织引起腰部疼痛,活动时疼痛可能加重,多见于中老年人。
外伤:腰部受到急性外伤,如跌倒、撞击等,可导致腰部肌肉、骨骼损伤,出现腰疼,常伴有局部肿胀、淤血等表现。
2.内脏疾病牵涉痛
泌尿系统疾病:肾结石、输尿管结石可引起腰部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状;肾盂肾炎也可导致腰部胀痛,同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。
妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,可引起下腹部及腰部疼痛,常伴有白带异常、月经紊乱等表现;子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病,也可能压迫周围组织,导致腰疼。
当出现头晕腰疼时,应及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查(如头颅CT、颈椎MRI、腰椎X线或CT、血常规、血糖、甲状腺功能等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,治疗和预防的侧重点可能不同,例如老年人要特别注意排查心脑血管疾病和腰椎退变等问题,女性要关注妇科相关疾病,长期伏案工作者需注意纠正不良姿势预防腰肌劳损等。



