外阴瘙痒伴白带增多的常见原因有阴道炎（滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性）、宫颈炎、盆腔炎、过敏、外阴局部病变等，就医时不同年龄女性处理不同，预防需注意个人卫生、合理用药、控制基础疾病、定期体检。
一、常见原因
（一）阴道炎
1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可通过性传播或间接传播（如公共浴池、浴盆、马桶等）。女性感染后阴道黏膜发炎，出现外阴瘙痒、白带增多，白带通常呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，呈灰黄色或黄绿色。研究表明，滴虫性阴道炎在性活跃女性中的发病率较高，尤其在有多个性伴侣的人群中更易发生。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由白假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，当阴道内环境改变时易大量繁殖致病。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。患者表现为外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症过程。患者主要症状为白带增多，呈黏液脓性，外阴受白带刺激可出现瘙痒，还可伴有性交后出血、月经间期出血等症状。
（三）盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激可导致白带增多，伴有下腹部疼痛、发热等症状，部分患者也可出现外阴瘙痒，病情严重程度不同，症状表现有差异，多见于有高危性行为、多个性伴侣、性生活活跃的年轻女性。
（四）其他情况
1.过敏：对卫生巾、内裤材质过敏等，可引起外阴瘙痒，同时可能伴有白带增多，多有明确的接触过敏物质史。
2.外阴局部病变：如外阴湿疹、外阴营养不良等，也可出现外阴瘙痒，同时可能伴有局部皮肤改变，白带一般无明显增多，但如果合并感染也可能出现白带增多情况，多见于成年女性，长期局部不清洁等因素可能诱发。
二、就医建议
如果出现外阴瘙痒伴白带增多的情况，建议及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位的观察，还会进行白带常规检查，必要时可能会进行病原体培养等检查以明确病因。对于不同年龄的女性，处理有所不同：
青春期女性：由于处于特殊生理阶段，应告知医生有无性生活史等情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，避免进行不必要的侵入性检查，一般以保守的检查及治疗为主，注意避免滥用抗生素等。
育龄期女性：需详细询问月经史、性生活史等，以便准确判断病因，根据病因进行针对性治疗，同时要注意性伴侣的检查及治疗，防止交叉感染。
围绝经期及绝经后女性：除常规检查外，还需注意排除恶性病变的可能，如进行宫颈细胞学检查、HPV检测等，因为此阶段女性发生妇科恶性肿瘤的风险相对增加。
三、预防措施
（一）注意个人卫生
1.保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的款式，避免穿紧身化纤内裤。
2.注意性生活卫生，性生活前后男女双方都应清洗外生殖器。
（二）合理用药
避免长期大量应用广谱抗生素，如因病情需要使用，应在医生指导下规范使用，并注意观察阴道菌群变化等情况。
（三）控制基础疾病
对于患有糖尿病等基础疾病的女性，应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌等病原体生长繁殖。
（四）定期体检
定期进行妇科检查，以便早期发现妇科疾病并及时治疗。
