腹膜间皮瘤常见症状包括腹痛,多为不同程度隐痛、胀痛等,部位与肿瘤所在腹膜位置相关且随病情进展加重;腹胀,因肿瘤生长致腹膜腔积液等引起,可逐渐加重且进食后明显;部分患者可触及质地硬、边界不清、活动度差且渐增大的腹部肿块;常出现进行性增多的腹水,可致腹部膨隆、呼吸困难等;还会有消瘦、乏力,因肿瘤消耗所致,不同年龄患者程度不同,以及部分患者出现低热或高热,发热机制与肿瘤坏死物质吸收等有关,且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、常见症状表现
(一)腹痛
发生情况:是腹膜间皮瘤较为常见的症状,多数患者会出现不同程度的腹痛,可为隐痛、胀痛或钝痛等。其发生机制可能与肿瘤侵犯腹膜、刺激腹膜神经等有关。在不同年龄、性别的患者中均可出现,一般来说,年龄较大者可能因身体机能下降等因素,对疼痛的感知和耐受情况有所不同;男性和女性在腹痛表现上无明显特异性差异,但可能因个体差异在疼痛程度和伴随症状上有不同。长期生活方式不健康,如长期酗酒、吸烟等可能增加患腹膜间皮瘤的风险,进而影响腹痛的出现及严重程度;有相关病史,如接触过石棉等致癌物质的人群,发生腹膜间皮瘤导致腹痛的概率更高。
特点:疼痛部位多与肿瘤所在腹膜位置相关,可弥漫性分布也可局限于某一部位,疼痛程度会随病情进展逐渐加重,且一般药物止痛效果可能有限。
(二)腹胀
发生情况:患者常伴有腹胀症状,这是由于肿瘤生长导致腹膜腔积液等情况引起。各年龄段、各性别均可出现,同样受年龄、生活方式、病史等因素影响,比如长期大量饮酒的人群可能肝脏等功能受损,若同时合并腹膜间皮瘤,腹胀可能更为明显;有石棉接触史的人群患腹膜间皮瘤出现腹胀的可能性增加且腹胀可能相对顽固。
特点:腹胀感可逐渐加重,患者会感觉腹部膨隆,进食后腹胀可能更明显,同时可能伴有食欲减退等表现。
(三)腹部肿块
发生情况:部分患者可触及腹部肿块,多见于肿瘤生长到一定大小,可被触及。不同年龄、性别患者中均可出现,年龄较小患者若出现腹部肿块需高度警惕先天性或恶性肿瘤等情况,与腹膜间皮瘤相关的腹部肿块可能与肿瘤的位置、大小及生长方式有关;生活方式不健康及有相关病史人群出现腹部肿块的概率相对更高。
特点:肿块质地一般较硬,边界可能不太清晰,活动度较差,随着病情进展肿块可能逐渐增大。
(四)腹水
发生情况:腹膜间皮瘤患者常出现腹水,是因为肿瘤细胞种植于腹膜,刺激腹膜毛细血管通透性增加,导致液体渗出积聚于腹腔。各年龄段、性别均可发生,年龄较大患者可能因基础疾病多,腹水出现后对身体机能影响更明显;女性在腹水出现后可能因腹腔情况变化在一些身体反应上与男性有差异,但无本质特异性;生活方式不良及有石棉接触史等病史人群易出现腹水。
特点:腹水可呈进行性增多,患者可出现腹部明显膨隆、呼吸困难(因腹水增多压迫胸腔脏器)等表现,抽取腹水检查可发现其中有肿瘤细胞等异常情况。
(五)其他症状
消瘦、乏力:由于肿瘤消耗等原因,患者可出现消瘦、乏力症状,不同年龄患者消瘦、乏力程度可能不同,儿童患者可能影响生长发育;男性和女性在消瘦、乏力表现上无本质区别,但可能因个体营养状况等因素有差异。生活方式不健康,如长期缺乏运动、饮食不均衡等会加重消瘦、乏力情况;有腹膜间皮瘤病史且病情进展者消瘦、乏力更明显。
发热:部分患者可能出现发热,多为低热,少数可为高热,发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收等有关,各年龄、性别患者均可出现,有感染等其他合并症时发热可能更复杂,比如老年患者合并肺部感染等情况时,发热表现可能不典型但需警惕。



