外阴平滑肌肉瘤有多种症状表现，包括外阴出现肿块，可逐渐增大；部分患者有外阴疼痛；肿瘤进一步发展会形成溃疡；可出现外阴出血，有间断或持续、量多量少之分；肿瘤较大时会压迫周围组织，引发尿频、尿急等排尿异常或排便困难等压迫症状，且这些症状在不同年龄、性别患者中无特定倾向，生活方式对部分症状有一定影响但非直接诱因。
一、外阴肿块
表现：患者常可在外阴发现肿块，多为单个，大小不一，可逐渐增大。肿块质地可硬可软，边界可能清楚或不清楚。例如部分患者可触及直径数厘米的外阴肿物。其形成是由于肿瘤细胞在外阴组织内增殖，逐渐形成占位性病变。
年龄、性别因素影响：任何年龄段女性均可发病，但多见于中年及老年女性。女性因外阴解剖结构特点，外阴组织容易出现肿物相关病变。生活方式方面，若有外阴局部卫生不佳等情况，可能增加外阴肿物发生的风险，但目前尚无直接证据表明特定生活方式与外阴平滑肌肉瘤外阴肿块的直接关联。对于有外阴肿块的患者，无论年龄性别，都应重视，及时就医检查。
二、疼痛
表现：部分患者会出现外阴疼痛，疼痛程度可轻可重。疼痛可能是由于肿瘤生长压迫周围神经组织，或者肿瘤侵犯局部组织引起炎症反应等导致。例如有些患者会感觉外阴隐痛，而病情进展时可能出现较为明显的疼痛，影响日常活动，如行走、坐姿等。
年龄、性别因素影响：不同年龄和性别的患者对疼痛的感知和耐受有所不同，但外阴平滑肌肉瘤引起的疼痛并无特定的年龄或性别差异倾向。在病史方面，若患者既往有外阴相关疾病史，如外阴炎症等，可能对疼痛的敏感度有所不同，但这并非外阴平滑肌肉瘤疼痛的特异性因素。
三、溃疡形成
表现：随着肿瘤的进一步发展，外阴肿块可能发生溃疡。溃疡表现为外阴皮肤或黏膜的破损、缺损，可伴有渗液、出血等情况。例如肿块表面出现糜烂、坏死，形成不规则的溃疡面，有脓性分泌物渗出，伴有异味等。其发生机制是肿瘤组织生长过快，内部血液供应相对不足，导致部分肿瘤组织坏死脱落形成溃疡。
年龄、性别因素影响：年龄和性别对外阴平滑肌肉瘤溃疡形成的影响主要体现在不同个体的身体状况和修复能力上。老年女性可能因身体机能下降，溃疡愈合相对较慢；而不同性别的患者在溃疡相关表现上无本质差异，但女性因外阴暴露部位的特点，溃疡可能更易被发现。在生活方式上，若患者有搔抓外阴等不良习惯，可能加重溃疡的程度和感染风险。
四、出血
表现：可出现外阴出血情况，表现为阴道流血或外阴局部出血。出血可能为间断性或持续性，量可多可少。例如有的患者可能表现为白带中带有血丝，或者外阴肿块表面有少量渗血，严重时可能出现较多量的阴道出血。这是因为肿瘤组织血供丰富，且肿瘤组织脆弱，容易破裂出血。
年龄、性别因素影响：年龄方面，老年患者可能因机体凝血功能相对较弱等因素，出血后止血相对困难；性别上无特异性影响。病史方面，若患者有血液系统疾病等，可能影响出血的表现和处理，但这与外阴平滑肌肉瘤本身的出血表现无直接因果关系。
五、压迫症状
表现：当肿瘤较大时，可能压迫周围组织，引起相应的压迫症状。例如压迫尿道可导致尿频、尿急等排尿异常；压迫直肠可引起排便困难、里急后重等症状。这是由于肿瘤占据空间，对周围临近的尿道、直肠等组织产生机械性压迫所致。
年龄、性别因素影响：不同年龄和性别的患者，其受压后出现的症状表现可能因个体差异有所不同，但总体上无特定的年龄或性别倾向。生活方式对压迫症状的影响相对较小，但如果患者长期处于不良的坐姿等，可能会加重因肿瘤压迫导致的局部不适，但这并非外阴平滑肌肉瘤压迫症状的直接诱因。
