霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，根治需综合措施，抗真菌药物治疗分局部和全身用药，要消除诱因，注意个人卫生、增强机体免疫力，治疗中严格遵医嘱，复发性者个体化长疗程治疗并找诱因，以此达到彻底治愈且减少复发目的。
一、霉菌性阴道炎的定义及常见病因
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要病原体为白假丝酵母菌。其常见病因包括：长期应用广谱抗生素，抑制了阴道内乳酸杆菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖；妊娠、糖尿病患者机体免疫力下降，阴道内糖原增加、酸度增高，易致假丝酵母菌大量繁殖；长期应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等也可诱发。
二、根治霉菌性阴道炎的主要措施
（一）抗真菌药物治疗
局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道栓剂。例如，克霉唑阴道栓通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，临床研究表明，局部应用克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎，能有效缓解患者外阴瘙痒、白带异常等症状，治愈率可达一定比例。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服氟康唑等药物。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断14α-羊毛甾醇去甲基化，影响真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌作用，但需注意其可能存在的肝毒性等不良反应，用药前需评估患者肝肾功能等情况。
（二）消除诱因
若患者有长期应用广谱抗生素的情况，应根据病情评估是否能调整用药；对于糖尿病患者，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，临床数据显示，良好控制血糖后，霉菌性阴道炎复发率可降低。
患者应避免长期应用免疫抑制剂或雌激素等，若因病情需要必须使用，需密切监测阴道情况，一旦出现霉菌性阴道炎相关症状及时处理。
三、预防霉菌性阴道炎复发以达到“根治”目的的要点
（一）注意个人卫生
保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，因为阴道内环境有自净作用，过度冲洗会破坏阴道正常菌群平衡。勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，洗净后在阳光下暴晒，阳光中的紫外线有杀菌作用。
性生活方面，性伴侣若有念珠菌感染可能引起双方交叉感染，所以男方若有相关症状也需同时治疗，避免性生活时再次感染。
（二）增强机体免疫力
合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体抵抗力。适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽、慢跑等，每周坚持一定的运动时长，运动可促进血液循环，改善机体免疫功能，但需注意避免过度劳累。
对于特殊人群，如妊娠期女性，由于孕期机体免疫力及激素水平变化，更易患霉菌性阴道炎，需特别注意个人卫生，加强产检，密切关注阴道情况，一旦出现异常及时就医处理；老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也易患霉菌性阴道炎，应注意保持外阴清洁，适当进行身体锻炼，增强体质。
四、霉菌性阴道炎治疗及预防中的注意事项
在治疗过程中，患者需严格遵医嘱用药，不可擅自停药，即使症状缓解也需完成整个疗程的治疗，否则易导致病情复发或转为慢性。例如，使用局部阴道栓剂时，需按照规定的疗程使用，才能确保彻底杀灭真菌。
对于复发性霉菌性阴道炎患者，需要进行个体化的长疗程抗真菌治疗，并同时积极寻找并去除诱因，如是否存在未控制的糖尿病等情况，必要时需延长治疗周期并加强监测。
总之，根治霉菌性阴道炎需要综合运用抗真菌药物治疗、消除诱因以及注重预防等多方面措施，同时根据不同人群的特点采取相应的应对策略，以达到彻底治愈且减少复发的目的。
