肝癌初期有多种症状，肝区疼痛多为右上腹或中上腹持续性隐痛等，消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀，全身症状有乏力、消瘦，还可能有发热、黄疸等，不同年龄、性别患者表现有一定个体差异，有基础肝病等人群需尤其警惕。
一、肝区疼痛
1.疼痛特点：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可间歇性或持续性发作。这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉所致。例如，有研究发现，约半数以上肝癌患者会出现肝区疼痛症状，疼痛程度和性质因人而异，与肿瘤生长部位、大小等有关。
2.与年龄、性别等因素的关系：不同年龄、性别的患者肝区疼痛表现可能无明显特异性差异，但一般来说，有基础肝病（如乙肝、丙肝感染史等）的人群相对更易出现相关症状。男性和女性在初期肝区疼痛上无本质区别，但女性若同时合并内分泌等其他因素影响时，可能在疼痛感知等方面因个体差异有所不同。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者可出现食欲下降，对食物缺乏兴趣。这可能是由于肝癌影响肝脏功能，导致消化液分泌异常，胃肠功能紊乱。研究显示，约40%-60%的肝癌初期患者会有食欲减退表现，年龄较大者可能因基础代谢等因素，食欲减退症状可能相对更明显，而年轻患者若本身生活方式较健康，可能在初期食欲减退表现相对不突出，但仍需关注。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，多为间歇性发作。其原因可能与肿瘤导致肝功能受损，影响胆汁分泌和排泄，进而影响消化功能有关。女性患者在孕期等特殊生理状态下若合并肝癌，恶心、呕吐症状可能被误判为孕期反应，需注意鉴别；而老年患者由于胃肠功能本身相对较弱，恶心、呕吐症状可能会对生活质量产生较大影响。
3.腹胀：患者可感觉腹部胀满不适，这与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、腹水等因素有关。例如，肿瘤增大可能压迫胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，从而引起腹胀。对于有长期饮酒史、肥胖等生活方式因素影响的人群，本身胃肠功能可能已受一定影响，若出现腹胀等消化道症状，更应警惕肝癌可能。
三、全身症状
1.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为肝癌患者机体代谢紊乱，肿瘤消耗大量能量，同时肝功能受损影响营养物质的代谢和利用等。不同年龄患者乏力表现程度有差异，年轻患者可能还能坚持一定活动，但会感觉较易疲劳；老年患者则可能很快出现活动后明显乏力，生活自理能力受影响。
2.消瘦：体重逐渐减轻，体型消瘦。这是由于肿瘤生长消耗机体营养，加上患者食欲减退等因素，导致机体处于负氮平衡状态。在性别方面，一般无明显差异，但女性若同时存在内分泌失调等情况，可能在消瘦表现上因个体差异有所不同。对于有不良生活方式（如长期熬夜、缺乏运动等）的人群，本身身体机能相对较弱，若出现不明原因消瘦更需引起重视。
四、其他症状
1.发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。年龄较小的儿童若出现不明原因低热，家长需格外警惕，因为儿童肝癌相对少见，但一旦发生可能早期就有发热等表现；而老年患者由于机体免疫力相对较低，发热可能更易被忽视，需结合其他症状综合判断。
2.黄疸：初期黄疸表现可能不明显，部分患者可出现皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为肝癌侵犯胆管或肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起黄疸。不同性别患者黄疸出现概率无显著差异，但女性若合并胆道相关生理变化时，可能对黄疸的察觉和判断有一定影响。例如，女性在生理期等情况下，胆红素代谢可能有一定波动，需注意区分生理性和病理性黄疸。
