肿瘤引起的腰疼与其他腰疼在疼痛特点、伴随症状、影像学表现、发病人群及相关因素、特殊人群需注意等方面存在差异。肿瘤引起的腰疼多进行性加重、休息难缓解，可伴全身症状及原发肿瘤表现等，影像学有骨质破坏等特征，好发于有肿瘤病史等人群；其他腰疼如腰肌劳损与劳累相关、休息可缓，腰椎间盘突出症伴下肢放射痛等，影像学无骨质破坏等，各有其发病人群等，儿童出现腰疼要警惕先天病变等，老年人要区分肿瘤性与骨质疏松性腰疼等。
其他腰疼：比如腰肌劳损引起的腰疼，多与劳累有关，休息后可缓解，疼痛一般在劳累后加重，休息、按摩等对症处理后症状能改善；腰椎间盘突出症导致的腰疼，常伴有下肢放射性疼痛，疼痛的发作与姿势有明显关系，如久坐、弯腰等姿势可诱发或加重疼痛，休息后部分患者症状可减轻，但容易反复发作。
伴随症状
肿瘤引起的腰疼：除了腰疼本身，还可能伴有全身症状，如消瘦、乏力、低热等。如果是恶性肿瘤转移导致的腰疼，还可能有原发肿瘤相关的表现，比如肺癌骨转移引起的腰疼，可能伴有咳嗽、咯血等肺癌的症状；肝癌骨转移导致的腰疼，可能有肝区疼痛、黄疸等肝癌的表现。另外，肿瘤侵犯周围组织可能会出现相应的压迫症状，如脊髓受压时可能出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。
其他腰疼：腰肌劳损主要表现为腰部肌肉的酸痛、胀痛，一般无全身症状；腰椎间盘突出症除了下肢放射性疼痛外，可能还会有腰部活动受限，但通常没有全身症状，除非病情非常严重导致长期卧床引起废用性消瘦等，但相对少见。
影像学表现
肿瘤引起的腰疼：通过X线检查可能发现骨质破坏、骨密度异常等情况；CT检查能更清晰地显示骨质破坏的范围、周围软组织情况等，对于骨转移瘤等能较好地发现病灶；磁共振成像（MRI）对软组织和骨髓的显示更为敏感，能更早发现骨髓内的病变，对于肿瘤性腰疼的诊断价值较高，可发现骨质破坏、肿瘤侵犯周围组织等情况。例如在骨转移瘤的MRI表现中，可看到病灶部位的T1加权像低信号、T2加权像高信号等特征性表现。
其他腰疼：X线检查可能显示腰椎生理曲度改变、腰肌劳损时可能无明显骨质异常；腰椎间盘突出症在CT或MRI上可清晰看到椎间盘突出的部位、程度等，但一般无骨质破坏等肿瘤相关的影像学表现。
发病人群及相关因素
肿瘤引起的腰疼：好发于有肿瘤病史的人群，尤其是中老年人，有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等高危因素的人群更容易出现肿瘤相关的骨转移等情况导致腰疼。例如有乳腺癌病史的女性，随着病情进展容易发生骨转移，其中腰椎是常见的转移部位之一。
其他腰疼：腰肌劳损多见于长期从事重体力劳动、久坐久站、姿势不良的人群，各年龄段均可发病，但以中青年多见；腰椎间盘突出症常见于长期弯腰工作、腰部外伤史的人群，多见于20-50岁的人群，不同性别均可发病，但男性相对多见。
特殊人群需注意
儿童特殊人群：儿童出现腰疼相对较少见，若儿童出现腰疼，要警惕是否有先天性脊柱病变、肿瘤等情况，因为儿童肿瘤也可能导致腰疼，如神经母细胞瘤等，需要及时进行详细的检查，如影像学检查等，以明确病因，儿童由于表述能力有限，家长需密切观察儿童的症状变化，如是否伴有下肢活动异常、发热、体重下降等情况。
老年特殊人群：老年人本身骨质退变，更容易发生肿瘤骨转移导致腰疼，同时老年人可能合并多种基础疾病，在诊断和处理腰疼时需要综合考虑，要注意区分是肿瘤性腰疼还是其他常见的老年腰疼原因，如骨质疏松性腰疼等，骨质疏松性腰疼也常见于老年人，与肿瘤性腰疼在治疗等方面有不同，需要通过详细的检查，如骨密度检测、肿瘤标志物检查等进行鉴别。
