宫颈息肉是已婚妇女中常见的慢性宫颈炎表现,由慢性炎症刺激、内分泌紊乱、分娩等因素致宫颈管黏膜增生突出形成,有阴道流血、白带异常、肿物脱出等表现,可通过妇科检查、宫颈刮片、阴道镜、病理检查诊断,主要手术切除治疗,不同人群影响及注意事项不同,育龄期可能影响受孕,妊娠期需评估,绝经后也需及时治疗,女性应定期妇科检查早发现早处理。
一、定义
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。它是由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉。
二、病因
1.慢性炎症刺激:长期的阴道炎、宫颈炎等慢性炎症,不断刺激宫颈黏膜,导致黏膜过度增生,进而形成息肉,这在有妇科炎症病史的女性中更为常见,比如患有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎且未得到有效控制的女性。
2.内分泌紊乱:雌激素水平过高可能与宫颈息肉的形成有关。在青春期前的女性,由于雌激素水平低,较少发生宫颈息肉;而在育龄期女性,尤其是雌激素水平较高时,如妊娠期女性,宫颈息肉的发生率可能相对较高。
3.其他因素:分娩、流产、手术操作等也可能对宫颈造成损伤,从而为宫颈息肉的形成创造条件,比如有过多次流产史的女性,宫颈受到的损伤机会增多,患宫颈息肉的风险可能增加。
三、临床表现
1.阴道流血:主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,部分患者可出现绝经后阴道流血。例如有些患者在性生活后发现纸巾上有少量血迹,就可能与宫颈息肉有关。
2.白带异常:白带增多,可呈黄色,有的白带中带有血丝。比如患者会发现白带比平时增多,且质地、颜色有变化。
3.肿物从阴道脱出:较小的宫颈息肉可以通过宫颈口脱出到阴道外,在性生活或妇科检查时可能被发现,较大的息肉可能会引起阴道口有肿物脱出的感觉。
四、诊断方法
1.妇科检查:医生通过妇科双合诊或三合诊检查,可发现宫颈上有单个或多个带蒂的肿物,质地较软,呈鲜红色,易出血。
2.宫颈刮片检查:用于筛查宫颈病变,排除宫颈恶性病变导致的类似症状。
3.阴道镜检查:能更清晰地观察宫颈局部病变情况,有助于明确息肉的大小、位置等。
4.病理检查:将切除的息肉组织送病理检查,是确诊宫颈息肉的金标准,通过病理检查可以明确息肉的性质,排除恶变等情况。
五、治疗
1.手术治疗:宫颈息肉的主要治疗方法是手术切除,一般在消毒后用血管钳夹住息肉蒂部将其摘除,术后将切除的息肉送病理检查。对于较大、蒂较粗的息肉,可能需要用激光、微波等方法切除。手术操作相对简单,在门诊即可进行。
2.术后注意事项:术后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2周,以防感染。患者要按照医生的要求按时复诊,观察创面愈合情况等。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.育龄期女性:宫颈息肉可能会对受孕产生一定影响,因为息肉可能会阻碍精子的通过,或者影响受精卵的着床。所以育龄期有生育计划的女性,如果发现宫颈息肉,应及时治疗,一般在息肉切除后身体恢复良好即可怀孕。
2.妊娠期女性:妊娠期发现宫颈息肉,如果息肉较小且没有明显症状,可以暂时观察;如果息肉较大,可能会在分娩时引起出血等情况,需要在医生评估后决定是否在孕期进行切除。
3.绝经后女性:绝经后女性患宫颈息肉,虽然恶变的概率相对较低,但也需要及时治疗,因为息肉可能会引起阴道出血等不适症状,影响生活质量。
总之,宫颈息肉是一种常见的妇科疾病,通过规范的检查和治疗,大多可以取得较好的预后。女性应定期进行妇科检查,以便早期发现宫颈息肉等妇科疾病并及时处理。



