葡萄胎的检查包括超声检查（B型超声可见子宫等表现、彩色多普勒超声可检测血流等，受多种因素影响）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定（血hCG水平明显高于正常妊娠且不下降、尿hCG可初步筛查，受多种因素影响）、病理学检查（刮宫标本病理检查是确诊依据，受多种因素影响），特殊人群如高龄孕妇、有葡萄胎病史孕妇检查需更仔细全面。
一、超声检查
1.B型超声检查
意义：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎超声典型表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，呈“蜂窝状”。部分性葡萄胎超声可见妊娠囊，胚芽或胎儿局部有水肿，呈小囊泡状，也可呈“蜂窝状”。
影响因素：对于肥胖患者或子宫位置异常（如后位子宫）可能会影响超声图像的清晰度，但可通过适当调整检查方法（如充盈膀胱等）来尽量获取清晰图像。不同孕周的患者超声表现有一定差异，早孕期葡萄胎的超声表现可能相对不典型，需要结合其他检查综合判断。
2.彩色多普勒超声检查
意义：可检测到子宫动脉血流丰富，且子宫动脉阻力降低等表现，有助于葡萄胎的诊断及与其他疾病的鉴别。
影响因素：受仪器设备性能、检查者操作熟练程度等影响，不同设备可能导致检测结果的细微差异。对于有子宫血管性疾病病史的患者，可能会干扰彩色多普勒超声的检查结果判断。
二、人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
1.血hCG测定
意义：葡萄胎时血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在怀孕8-10周后仍不呈下降趋势。例如，正常妊娠时，怀孕8-10周血清hCG达高峰，约10-12万mIU/ml，而葡萄胎患者血hCG水平可高达20万-100万mIU/ml以上。
影响因素：患者的个体差异，如本身有内分泌疾病可能影响hCG的基础水平；检测时间的准确性，若检测时间与孕周不相符会导致结果判断错误；不同检测方法的灵敏度和特异性也可能对结果有一定影响。对于多胎妊娠等特殊妊娠情况，血hCG水平升高可能与葡萄胎类似，需要进一步鉴别。
2.尿hCG测定
意义：可作为初步筛查手段，但不如血hCG测定准确。葡萄胎患者尿hCG水平也明显高于正常妊娠相应时期。
影响因素：尿液标本的收集是否规范（如是否在规定时间内收集、是否受其他药物等干扰）会影响结果。例如，患者服用某些可能影响hCG检测的药物时，可能导致尿hCG测定结果出现偏差。对于肾功能异常的患者，尿液中hCG的排泄可能受到影响，从而影响检测结果的准确性。
三、病理学检查
1.刮宫标本病理检查
意义：是确诊葡萄胎的最终依据。将刮宫所得组织送病理检查，可见滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿呈水泡样，间质内胎源性血管消失等典型病理改变。
影响因素：刮宫时的操作是否完全刮取病变组织会影响病理检查结果，如果刮宫不彻底，可能会遗漏典型的葡萄胎病理表现。对于部分性葡萄胎，病理表现相对不完全性葡萄胎可能更不典型，需要仔细观察鉴别。而且不同病理医生的诊断水平也可能对病理结果的准确性产生一定影响。
特殊人群方面，对于妊娠期的特殊人群，如高龄孕妇，葡萄胎的发生率相对较高，在进行检查时需要更加仔细和全面。因为高龄孕妇本身妊娠相关疾病的风险增加，葡萄胎的早期诊断对于及时处理非常重要。在检查过程中要充分考虑高龄孕妇的心理状态，给予更多的人文关怀，缓解其紧张情绪，以确保检查顺利进行。同时，对于有过葡萄胎病史的孕妇再次妊娠时，检查时要更加关注hCG水平的变化以及超声表现，因为这类孕妇再次发生葡萄胎的风险较高。
