肝癌中晚期有多种症状表现，全身症状包括消瘦乏力、发热；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；肝区症状为肝区疼痛；转移相关症状如肺转移可致咳嗽、咳痰等，骨转移出现骨痛等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结；还有其他症状，像黄疸、出血倾向等，不同人群因自身情况不同症状表现可能有差异但核心症状不变。
一、全身症状
消瘦乏力：肝癌中晚期患者常出现明显消瘦，体重下降，这是因为肿瘤消耗机体大量营养物质，且患者食欲多减退。同时，患者会感觉全身乏力，活动耐力显著下降，这与肿瘤导致的代谢紊乱、营养吸收障碍等因素有关。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但一般来说，老年患者可能因基础体质较弱，消瘦乏力症状相对更突出；生活方式不健康（如长期酗酒等导致肝癌的患者）其消瘦乏力情况可能更严重。
发热：部分患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，也可能是合并感染。对于有肝癌病史的患者，若出现不明原因发热需警惕病情变化。
二、消化道症状
食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这与肿瘤影响消化功能、肝脏功能受损导致胆汁分泌和代谢异常等有关。不同年龄患者表现类似，但儿童肝癌相对少见，若儿童出现此症状需高度重视排查。性别方面无明显差异，不过女性患者若同时合并内分泌等其他问题可能会有不同表现，但与肝癌中晚期食欲减退核心机制无关。
恶心呕吐：常见症状，可因胃肠道淤血、肝功能损害影响消化液分泌等多种因素引起。年龄较小患者可能因恶心呕吐导致营养摄入不足，影响生长发育，需特别关注补液等支持治疗；老年患者若频繁恶心呕吐可能导致电解质紊乱等并发症。
腹胀：腹部胀满不适，可能因腹水形成、胃肠道积气等原因。腹水形成是肝癌中晚期常见并发症，大量腹水会使腹胀明显加重，影响患者呼吸等。
三、肝区症状
肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛，是肝癌常见症状。肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。不同年龄患者对疼痛耐受程度不同，老年患者可能对疼痛耐受相对差些；有长期肝炎病史等基础疾病的患者，其肝区疼痛可能与基础病情叠加，感受更明显。
四、转移相关症状
肺转移症状：若发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，严重时可出现大咯血。不同年龄患者肺部转移表现类似，但儿童肺转移相对少见，成人中男性吸烟者若发生肝癌肺转移，咳嗽等症状可能因吸烟史而被忽视，需仔细鉴别。
骨转移症状：转移至骨时，可出现相应部位骨痛，疼痛部位固定，夜间疼痛可能加重，严重时可发生病理性骨折。老年患者本身可能存在骨质疏松等问题，若发生骨转移，骨痛等症状可能与骨质疏松症状混淆，需结合病史等综合判断。
淋巴结转移症状：若有淋巴结转移，可触及肿大淋巴结，多见于锁骨上淋巴结等。不同部位淋巴结转移表现为相应区域淋巴结肿大，一般无明显压痛（继发感染时可有压痛）。
五、其他症状
黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，大便颜色变浅。是由于肝癌晚期肝功能严重受损，胆红素代谢障碍所致。不同年龄患者黄疸表现类似，但新生儿出现黄疸需排查是否为先天性肝病等，而成人黄疸多与后天肝病相关，肝癌是常见原因之一。
出血倾向：可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，与肝功能受损导致凝血因子合成减少、血小板功能异常等有关。老年患者凝血功能本身可能减退，若发生肝癌中晚期出血倾向，出血风险相对更高，需注意预防出血相关并发症。
