膀胱癌能否治好与多种因素相关，其治疗效果和预后与肿瘤分期密切相关，早期非肌层浸润性膀胱癌经治疗有较高治愈率，肌层浸润性膀胱癌经综合治疗也有一定比例患者可长期生存；治疗方法中手术彻底切除肿瘤、化疗的辅助作用、放疗的局部控制等对预后有影响；年龄、性别、生活方式、病史等因素也会对膀胱癌能否治好产生影响，如老年患者身体机能弱影响治疗方案选择，吸烟患者复发风险高需戒烟，有既往膀胱病变史者治疗需更谨慎等。
一、膀胱癌的分期与预后
膀胱癌的治疗效果和预后情况与肿瘤的分期密切相关。早期膀胱癌，如非肌层浸润性膀胱癌，通过经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗手段，有较高的治愈率。据相关研究，约70%-80%的非肌层浸润性膀胱癌患者在首次治疗后有复发的可能，但经过规范的术后膀胱灌注化疗等辅助治疗，复发风险可降低，且长期生存的概率相对较高。而对于肌层浸润性膀胱癌，治疗相对复杂，预后较非肌层浸润性膀胱癌稍差，但通过手术、化疗、放疗等综合治疗，也有一定比例的患者可以获得较好的治疗效果，部分患者能够长期生存。
二、治疗方法对预后的影响
1.手术治疗
对于非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术是主要的手术方式。手术是否彻底切除肿瘤对预后至关重要。如果肿瘤能够完整切除，后续配合有效的膀胱灌注治疗，预后较好。对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是主要的手术方式，手术成功切除肿瘤是获得良好预后的关键步骤。但手术创伤较大，需要考虑患者的身体状况能否耐受手术等因素。
2.化疗
辅助化疗在膀胱癌的治疗中也起到重要作用。新辅助化疗可以使肿瘤降期，提高手术切除率，并且可能杀灭微小转移灶。术后辅助化疗则有助于降低复发风险。例如，对于肌层浸润性膀胱癌，新辅助化疗联合根治性手术的综合治疗模式已被广泛应用，能够改善患者的预后。
3.放疗
对于不能手术的患者或术后有肿瘤残留的患者，放疗可以作为一种局部治疗手段。放疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状。但放疗也会带来一些副作用，如放射性膀胱炎等，需要根据患者的具体情况权衡利弊。
三、年龄、性别及生活方式等因素的影响
1.年龄
老年患者患膀胱癌时，身体机能相对较弱，可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会影响治疗方案的选择和预后。老年患者在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性，在选择手术、化疗等治疗手段时，要综合评估其身体状况。而年轻患者相对来说身体恢复能力可能较强，但也需要重视术后的长期随访和监测，因为年轻患者膀胱癌复发后再次治疗的选择可能也需要谨慎考虑。
2.性别
一般来说，男性患膀胱癌的概率高于女性，但性别本身对膀胱癌能否治好的直接影响相对较小。不过，在治疗过程中，需要关注不同性别患者可能存在的心理差异等因素对治疗依从性的影响。例如，男性和女性在面对膀胱癌治疗时，心理负担可能不同，需要给予相应的心理支持。
3.生活方式
吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一。吸烟患者患膀胱癌后，治疗后复发的风险可能更高。戒烟对于膀胱癌患者的预后非常重要，戒烟可以降低复发风险，提高治疗效果。此外，不健康的饮食方式等也可能对膀胱癌的预后产生影响，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于提高患者的身体抵抗力，促进康复。
4.病史
如果患者有既往膀胱病变史等，在诊断和治疗膀胱癌时需要更加谨慎。例如，有膀胱结石病史的患者，膀胱癌的发生风险可能增加，在治疗膀胱癌时需要同时考虑结石等相关因素对治疗的影响。而且既往的治疗情况也会影响本次膀胱癌的治疗，如既往是否接受过膀胱相关的手术等，需要综合评估后制定个性化的治疗方案。
