前列腺癌早期通常无明显特异性症状，多在体检时发现异常；进展期可出现排尿障碍（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）、血尿、疼痛（骨痛、会阴部及腰骶部疼痛）、转移相关症状（淋巴结肿大、其他器官转移症状）；特殊人群如老年男性、有前列腺癌家族史人群、合并其他基础疾病患者的前列腺癌症状各有特点，需重视相关检查以早期发现。
一、早期前列腺癌症状
早期前列腺癌通常没有明显的特异性症状，很多患者是在体检做前列腺相关检查（如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检等）时发现异常。部分患者可能偶尔会出现尿频的情况，但这也可能是其他泌尿系统常见疾病引起的，容易被忽视。
二、进展期前列腺癌症状
1.排尿障碍
尿频、尿急、尿痛：随着肿瘤进展，前列腺体积增大可能压迫尿道，导致膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意，总是想去排尿，而且排尿时可能有尿道灼热感或疼痛。对于老年男性来说，本身随着年龄增长泌尿系统就可能有一些生理性变化，但如果在短期内出现明显的尿频、尿急、尿痛加重，就要警惕前列腺癌的可能。
排尿困难：肿瘤进一步增大严重压迫尿道时，会出现排尿费力，尿线变细、射程变短，甚至尿滴沥等情况。一些有良性前列腺增生病史的老年男性，如果在原有症状基础上排尿困难突然加重，也需要考虑前列腺癌的可能，因为前列腺癌也可能导致类似良性前列腺增生的下尿路梗阻症状。
2.血尿
肿瘤组织侵犯尿道或膀胱黏膜时，可能会引起血尿。表现为尿液中带血，可呈镜下血尿（需要通过显微镜检查才能发现），也可能是肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色。不过，血尿也可能由泌尿系统感染、结石等多种原因引起，所以出现血尿时不能仅凭此就诊断为前列腺癌，但需要进一步排查。
3.疼痛
骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等。患者会出现相应部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，初期可能是隐痛，随着病情进展疼痛会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。对于老年男性出现不明原因的骨痛，尤其是持续不缓解且常规治疗效果不佳时，要考虑前列腺癌骨转移的可能。
会阴部、腰骶部疼痛：肿瘤局部侵犯周围组织时，可能会引起会阴部、腰骶部的疼痛，疼痛性质多样，有的患者表现为隐痛，有的则是胀痛等。
4.转移相关症状
淋巴结肿大：如果前列腺癌发生盆腔淋巴结转移，可在盆腔摸到肿大的淋巴结。但淋巴结肿大也可能是其他炎症性疾病引起，需要结合其他检查进行鉴别。
其他器官转移症状：如果转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移到肝脏，可能会有肝功能异常、右上腹不适、黄疸等表现。
三、特殊人群前列腺癌症状特点
1.老年男性：老年男性本身泌尿系统功能有所减退，前列腺癌的症状可能与良性前列腺增生的症状有一定重叠，容易被忽视或误诊。所以对于老年男性，定期进行前列腺相关检查（如PSA检测、直肠指检等）非常重要，以便早期发现前列腺癌。
2.有前列腺癌家族史的人群：这类人群患前列腺癌的风险相对较高，即使没有明显症状，也应该更加关注自身前列腺健康状况，定期进行前列腺相关检查，因为家族遗传因素可能使他们在相对更早的年龄就出现前列腺癌相关异常。
3.合并其他基础疾病的患者：如果患者同时合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，前列腺癌的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖。例如，合并糖尿病的患者可能本身就有多尿等症状，而前列腺癌引起的尿频可能容易被忽略；合并心血管疾病的患者出现骨痛时，可能会首先考虑心血管疾病相关问题，从而延误前列腺癌的诊断。所以对于这类患者，医生在诊断时需要更加全面地考虑，不能只关注基础疾病的症状，要综合评估。
