脚气即足癣，有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型三种类型，彻底治疗需一般治疗（保持足部清洁干燥、避免交叉感染）和药物治疗（外用抗真菌药物如唑类、丙烯胺类等，严重者口服抗真菌药物），预防复发要长期坚持治疗和保持良好生活习惯，且需根据不同人群特点调整。
一、脚气的定义与类型
脚气即足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，主要有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型三种类型。水疱型多表现为足部出现深在性小水疱；间擦糜烂型好发于趾间，尤以第3-4和4-5趾间多见，表现为皮肤浸渍、发白、糜烂；鳞屑角化型常见于足跟、足跖及其侧缘，表现为皮肤干燥、增厚、脱屑。
二、彻底治疗的方法
（一）一般治疗
保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后及时擦干，尤其是趾间部位。选择透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，尽量让足部处于干燥环境，因为真菌在潮湿环境中更易滋生。例如，可选择棉质袜子，其吸湿性较好，能及时吸收足部汗液；鞋子可选择透气的运动鞋或布鞋等。对于儿童，由于其新陈代谢旺盛，足部易出汗，更要注意保持足部清洁干燥，家长应帮助儿童养成良好的足部卫生习惯，如每天睡前洗脚等。
避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等生活用品，防止将真菌传染给他人，同时也避免再次感染。比如，在公共浴室、游泳池等公共场所要尽量避免赤足行走，防止接触到公共环境中的真菌而感染。
（二）药物治疗
外用抗真菌药物
唑类药物：如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。以硝酸咪康唑乳膏为例，它对皮肤癣菌等有抗菌作用，可用于治疗上述各型足癣。一般需在清洁干燥的足部皮肤薄涂药物，轻轻按摩至吸收，疗程通常需要2-4周，确保彻底杀灭真菌，防止复发。对于儿童，使用唑类外用抗真菌药物时要谨慎，应在医生指导下使用，且注意药物的用量和使用部位，避免大面积长期使用，以防引起局部不良反应。
丙烯胺类药物：如盐酸特比萘芬乳膏，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，从而发挥杀菌、抑菌作用。其疗效较好，疗程一般也是2-4周。使用方法同唑类药物，儿童使用时同样需遵循医生建议。
其他外用药物：如阿莫罗芬搽剂等，对于足癣也有一定的治疗效果，可根据具体病情选择使用。
口服抗真菌药物：对于病情较严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，且可能存在一定的肝毒性等不良反应，需在医生评估患者肝肾功能等情况后，严格按照医生的处方使用。例如，伊曲康唑适用于皮肤癣菌感染引起的足癣等，但患有严重肝病、孕妇及哺乳期妇女等一般不宜使用。儿童使用口服抗真菌药物需更加谨慎，通常应优先选择外用药物治疗，只有在病情非常严重且经医生充分评估后才考虑使用，同时要密切监测药物不良反应。
三、预防脚气复发
长期坚持治疗：即使症状缓解后，也不应立即停止治疗，应继续使用抗真菌药物一段时间，以确保彻底清除真菌，防止复发。一般外用药物疗程至少2-4周，口服药物也需遵循医生规定的疗程。
注意生活习惯的长期保持：持续保持足部清洁干燥、避免交叉感染等良好生活习惯。对于易出汗的人群，如运动员等，可在鞋子内撒些抗真菌的粉剂等辅助保持足部干燥。儿童由于活动量较大，足部易出汗，家长除了帮助儿童保持足部清洁干燥外，还可选择吸汗性能好的儿童专用袜子和鞋子，并定期更换。
总之，彻底治疗脚气需要综合采取一般治疗和药物治疗等方法，并长期坚持预防措施，同时要根据不同人群（如儿童、成人等）的特点进行相应的调整和注意。
