偏瘫康复需综合康复训练、针灸推拿、药物治疗辅助，不同特殊人群有相应注意事项。康复训练包含物理治疗、运动再学习疗法、作业治疗；针灸通过刺激穴位调节气血，推拿促进血液循环；药物有神经营养和改善脑循环药物；儿童偏瘫训练要安全有趣、适中强度；老年偏瘫要监测基础病、控制运动强度；女性要关注心理、调整训练计划；男性要循序渐进、关注基础病及不良习惯。
运动再学习疗法：模拟正常运动模式，通过反复的训练让患者重新学习运动技能，包括步行训练、上肢功能训练等。步行训练时要注意患者的步态，包括摆臂、迈步等动作，从辅助步行逐渐过渡到独立步行；上肢功能训练则可以进行抓握、释放等动作训练，提高上肢的运动功能。
作业治疗：通过日常生活中的活动训练来改善偏瘫患者的功能，如穿衣、洗漱、进食等作业训练，让患者在实际操作中提高上肢的精细运动能力和手眼协调能力，每天可进行1-2次作业治疗，每次30-60分钟。
针灸推拿
针灸：通过刺激特定的穴位来调节身体的气血运行，促进神经功能的恢复。例如针刺上肢的曲池、外关等穴位，下肢的足三里、阳陵泉等穴位，根据患者的病情和体质，一般每周进行2-3次针灸治疗，每次留针20-30分钟。但需要注意，针灸治疗应由专业的针灸医师进行操作，对于皮肤感染、出血倾向等患者应谨慎使用。
推拿：采用揉、按、推、拿等手法，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。如对偏瘫患者的肩部肌肉进行揉按，缓解肩部肌肉紧张；对下肢肌肉进行推拿，改善肌肉的柔韧性。推拿治疗一般每周进行3-4次，每次推拿时间根据患者情况在20-40分钟左右。不过，推拿时要注意手法的力度和部位，对于皮肤破损、骨折未愈合等情况的患者不宜进行推拿。
药物治疗辅助
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生。甲钴胺能够参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢，对于周围神经病变有一定的治疗作用，适用于偏瘫患者神经受损的情况，但使用时需在医生的指导下进行，对于甲钴胺过敏的患者禁用。
改善脑循环药物：像银杏叶制剂等，可改善脑部的血液循环，为神经功能恢复提供良好的环境。银杏叶制剂能够增加脑血流量，改善血液流变学指标，对于缺血性脑血管病导致的偏瘫有一定的辅助治疗作用，但孕妇及心力衰竭者等应慎用。
特殊人群注意事项
儿童偏瘫：儿童偏瘫可能是由于先天性因素或脑部损伤等引起，康复训练时要更加注重安全性和趣味性，训练强度要适中，避免过度疲劳。例如在进行平衡训练时，可使用一些儿童喜欢的玩具来引导其保持平衡，同时要密切关注儿童的生长发育情况，根据儿童的年龄和身体状况调整训练方案。
老年偏瘫：老年人偏瘫往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在康复训练时要注意监测血压、血糖等指标，运动强度不宜过大，防止因过度运动导致血压波动过大或诱发心脑血管事件。例如在进行步行训练时，要选择平坦、安全的环境，速度要缓慢，让老年人逐步适应。同时，对于老年患者的针灸推拿治疗，要考虑其骨质情况等，避免因手法不当造成损伤。
女性偏瘫患者：女性偏瘫患者在康复过程中要注意心理状态，由于疾病可能会影响外貌等，容易产生焦虑、抑郁等情绪，家属要给予更多的心理支持。在康复训练方面，要根据女性的身体特点调整训练计划，如在进行穿衣等作业训练时，可选择适合女性穿着习惯的衣物来进行训练。
男性偏瘫患者：男性偏瘫患者可能在康复过程中更注重恢复后的体力活动，但也要注意循序渐进地进行康复训练，避免过早进行高强度的体力劳动。同时，要关注男性患者的基础疾病情况，如一些男性可能有吸烟、饮酒等不良生活习惯，在康复期间要尽量劝导其戒烟限酒，以利于康复。
