风疹由风疹病毒引起，分后天感染性风疹和先天性风疹综合征。后天感染性风疹有潜伏期、前驱期、出疹期，有相应症状表现；先天性风疹综合征是孕妇早期感染致胎儿多种异常。实验室检查有血常规、病毒分离、血清学检查等。诊断结合流行病学史、临床表现和实验室检查，需与麻疹等鉴别。治疗主要是对症支持，预防包括隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群，接种疫苗是有效措施，孕妇需注意，增强体质也重要。
后天感染性风疹：
潜伏期：一般为14-21天。
前驱期：持续1-2天，儿童症状较轻，成人可有发热、头痛、食欲减退、疲倦、咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者可在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
出疹期：通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2-3mm，皮疹一般2-3天内迅速消退，不留色素沉着，但可有轻度脱屑。淋巴结肿大是风疹的另一个重要特征，全身淋巴结轻度肿大，以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结有轻度压痛、不融合、不化脓。
先天性风疹综合征：孕妇在妊娠早期感染风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。受感染的胎儿可能出现多种异常，如低出生体重、肝脾肿大、黄疸、紫癜、血小板减少、脑膜脑炎、先天性心脏病（如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等）、白内障、青光眼、视网膜病变、听力丧失等，还可能有生长发育迟缓、智力低下等表现。
风疹的实验室检查
血常规：白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多，可见异型淋巴细胞。
病毒分离：发病1周内，可从患者鼻咽部、血、尿等标本中分离出风疹病毒，但病毒分离操作较为复杂，阳性率相对较低。
血清学检查：常用的方法有血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验等。其中，血凝抑制试验最常用，急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍及以上升高具有诊断意义；特异性IgM抗体检测可用于早期诊断，一般感染风疹病毒后1周左右即可在血清中检测到IgM抗体。
风疹的诊断与鉴别诊断
诊断：根据流行病学史（如接触风疹患者）、临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）以及实验室检查（病毒分离、血清学检查等）可明确诊断。
鉴别诊断：需与麻疹、猩红热、幼儿急疹等疾病相鉴别。麻疹有典型的卡他症状，发热3-4天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，自头面部向下蔓延，有色素沉着及脱屑，口腔黏膜可见Koplik斑；猩红热有发热、咽痛，24小时内出现弥漫性鲜红色皮疹，疹间无正常皮肤，有草莓舌等表现；幼儿急疹多见于2岁以下儿童，一般高热3-5天后热退疹出，皮疹为红色斑丘疹。
风疹的治疗与预防
治疗：风疹目前无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水；头痛、发热较高者可给予解热镇痛药物；咽痛者可局部含漱等对症处理。先天性风疹综合征患者则需要根据具体的临床表现进行相应的治疗，如治疗先天性心脏病等。
预防：
隔离传染源：患者应隔离至出疹后5天。
切断传播途径：保持室内空气流通，对患者的分泌物、用具等进行消毒。
保护易感人群：接种风疹疫苗是预防风疹的有效措施。一般儿童在1岁左右接种第一剂风疹疫苗，4-6岁时接种第二剂，接种后可刺激机体产生抗体，有效预防风疹的感染。对于孕妇，尤其是妊娠早期的孕妇，应尽量避免接触风疹患者，若接触了风疹患者，应检测血清风疹抗体，必要时采取相应措施。在生活方式方面，增强体质、提高自身免疫力有助于降低感染风疹的风险。对于有风疹病史或接种过风疹疫苗的人群，一般对风疹病毒有一定的免疫力，但仍需关注自身健康状况，若出现疑似风疹的症状应及时就医。
