褥疮的发生受多种因素影响，包括压力因素（持续受压、摩擦力和剪切力）、营养因素（营养不良、体重过重）、皮肤潮湿因素（汗液、尿液等刺激）、年龄因素（老年人皮肤老化、修复能力下降，儿童皮肤娇嫩但长期卧床也需预防）、疾病因素（神经系统疾病致活动受限、糖尿病致微血管病变及感染风险增加）。
摩擦力和剪切力：摩擦力是皮肤与衣物、床单等表面发生相对移动时产生的力，剪切力则是由于两层组织间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的、作用于组织的力。比如，患者被推移时，皮肤与床铺之间的摩擦力以及身体下滑时的剪切力，会损伤皮肤的角质层，使皮肤屏障功能受损，增加褥疮发生风险。长期使用轮椅的患者，臀部皮肤与轮椅坐垫之间的摩擦力和剪切力若处理不当，也易引发褥疮。
营养因素
营养不良：蛋白质摄入不足会影响皮肤组织的修复和维护。当身体缺乏蛋白质时，胶原蛋白合成减少，皮肤组织的韧性和抵抗力下降。例如，患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重糖尿病等）的患者，由于机体处于高消耗状态，同时营养摄入不足，容易出现低蛋白血症，皮肤组织修复能力减弱，从而更容易发生褥疮。此外，维生素缺乏也会影响皮肤的正常代谢，如维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，维生素B族缺乏可能导致神经功能障碍，间接影响皮肤的血液循环和营养供应，增加褥疮发生几率。
体重过重：体重过重的人群，身体对皮肤的压力更大，尤其是骨骼突出部位承受的压力增加，如肥胖患者的骶尾部、髋部等部位，长时间受压后血液循环更易受到影响，进而增加褥疮发生风险。
皮肤潮湿因素
汗液、尿液等刺激：皮肤长期处于潮湿环境中，会使皮肤角质层变软，屏障功能降低，更容易受到摩擦等因素的损伤。例如，大小便失禁的患者，尿液和粪便中的化学物质会刺激皮肤，若不及时清洁，皮肤会变得潮湿，增加褥疮发生的可能性。大量出汗的患者，汗液浸渍皮肤后，也会使皮肤处于潮湿状态，破坏皮肤的正常生理环境，为褥疮的发生创造条件。一般来说，皮肤处于潮湿环境超过2小时，就会增加褥疮发生的风险。
年龄因素
老年人：老年人的皮肤逐渐老化，表皮变薄，真皮层的弹性纤维和胶原纤维减少，皮肤的弹性和修复能力下降。同时，老年人的血液循环功能相对较弱，皮肤对压力等刺激的耐受性降低。例如，老年人长期卧床时，身体各部位的血液循环不如年轻人顺畅，一旦局部受压，更容易出现组织缺血坏死，发生褥疮的几率较高。而且老年人可能伴有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会进一步影响皮肤的血液循环和营养供应，增加褥疮发生的风险。
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，尤其是婴幼儿皮肤角质层薄，皮下脂肪少，皮肤的屏障功能较差。但一般情况下，儿童活动较多，若能保持皮肤清洁干燥，发生褥疮的几率相对较低。不过，对于长期卧床的儿童，如患有神经系统疾病导致活动受限的儿童，也需要注意预防褥疮，因为他们同样存在局部受压、血液循环可能受影响等问题。
疾病因素
神经系统疾病：如中风、截瘫等神经系统疾病患者，由于神经功能受损，导致肌肉运动障碍，无法自主调整身体姿势，长期处于固定体位，局部组织持续受压，血液循环受阻，容易引发褥疮。例如，截瘫患者由于脊髓受损，损伤平面以下的肢体失去神经支配，无法活动，身体的重量集中在骶尾部等部位，长时间受压后极易发生褥疮。
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，会出现微血管病变，影响皮肤的血液循环。同时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了皮肤感染的风险。糖尿病患者的皮肤抵抗力下降，一旦皮肤出现破损，就容易发展为褥疮，而且褥疮不易愈合，病情容易加重。据相关研究，糖尿病患者发生褥疮的概率比非糖尿病患者高2-4倍。
