慢性皮炎的发生由内部和外部因素共同作用。内部因素包括皮肤屏障功能异常和免疫功能异常，如遗传性皮肤病致屏障功能异常、特应性体质致免疫失衡；外部因素有接触过敏原（吸入、食物、接触性过敏原）、环境因素（气候变化、污染）、生活方式因素（清洁过度、穿着不当），婴幼儿和儿童因自身特点更易受相关因素影响。
一、内部因素
（一）皮肤屏障功能异常
皮肤的屏障功能对于维持皮肤健康至关重要。例如，遗传性皮肤病可能导致皮肤屏障相关蛋白或脂质合成异常，使得皮肤保水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱，从而容易引发慢性皮炎。婴幼儿由于皮肤屏障尚未完全发育成熟，相对更容易出现因屏障功能异常导致的慢性皮炎问题。
（二）免疫功能异常
1.特应性体质：具有特应性体质的人群，其免疫系统存在异常。在免疫反应中，机体对一些原本无害的物质可能过度反应。例如，特应性皮炎患者往往存在Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应占优势，导致皮肤出现慢性炎症反应。这类人群在儿童时期可能就表现出湿疹等皮肤问题，且容易发展为慢性皮炎状态，性别方面并无明显的特异性差异，但在儿童群体中更为常见。
二、外部因素
（一）接触过敏原
1.吸入性过敏原：如花粉、尘螨、真菌孢子等。长期处于含有这些过敏原的环境中，皮肤会反复受到刺激。例如，尘螨常见于家居环境中，过敏体质的人接触尘螨后，皮肤会发生免疫反应，进而引发慢性皮炎。在生活方式方面，如果居住环境潮湿、通风不良，就容易滋生尘螨，增加接触过敏原的机会，儿童由于活动范围相对局限且更多时间在室内，受此类因素影响可能更大。
2.食物性过敏原：某些食物可引起皮肤过敏反应，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。儿童在添加辅食过程中，如果过早引入易过敏食物，或者本身对某些食物过敏，就可能引发皮肤炎症，若未能及时控制，可能发展为慢性皮炎。不同性别在食物过敏引发慢性皮炎的概率上无显著差异，但儿童时期是食物过敏相关慢性皮炎的高发阶段。
3.接触性过敏原：如化妆品、肥皂、某些金属（镍等）、橡胶制品等。长期接触这些物质会使皮肤反复致敏。例如，一些人长期使用含有刺激性成分的化妆品，会导致皮肤屏障受损并引发慢性炎症。女性由于使用化妆品的频率相对较高，在接触性过敏原引发慢性皮炎方面可能有一定的风险增加，但这也与个人的接触史等因素密切相关。
（二）环境因素
1.气候变化：温度和湿度的剧烈变化可影响皮肤状态。例如，冬季气候干燥，皮肤水分流失加快，屏障功能更容易受损，从而增加慢性皮炎的发生风险；夏季高温潮湿环境下，皮肤容易出汗，若汗液不能及时清理，加上闷热环境，也可能诱发皮肤炎症并转为慢性。不同年龄人群对气候变化的适应能力不同，儿童皮肤调节能力较弱，更易受气候变化影响引发慢性皮炎。
2.污染因素：空气中的污染物质，如雾霾中的颗粒物、汽车尾气中的有害物质等，可刺激皮肤，破坏皮肤屏障，引发慢性炎症。长期生活在污染较严重地区的人群，慢性皮炎的发生率可能相对较高，不同性别在这方面无明显差异，但长期处于污染环境中的人群都面临风险。
（三）生活方式因素
1.清洁过度：过度清洁皮肤，如频繁使用碱性过强的肥皂或过度搓洗皮肤，会破坏皮肤表面的正常油脂层和屏障结构，导致皮肤干燥、敏感，容易引发慢性皮炎。尤其是婴幼儿皮肤娇嫩，家长若清洁过度，更易出现此类问题。
2.穿着不当：穿着化纤材质的衣物，由于其不透气且可能对皮肤有刺激性，长期穿着可能引发皮肤炎症。儿童的衣物选择不当更容易导致皮肤问题，若未能及时发现并调整穿着，可能发展为慢性皮炎。不同性别在穿着不当引发慢性皮炎的概率上无明显差异，但儿童的衣物选择需要更加谨慎。
