神经炎是神经或神经群发生炎症等的疾病可累及周围或中枢神经，病因包括感染、营养代谢障碍、中毒、免疫反应，临床表现有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱，诊断通过病史采集、体格检查、神经电生理检查、实验室检查，治疗针对病因并配合神经营养药物，预后部分可治愈否则可能留缺损且不同病因预后有别，特殊人群中儿童需关注发育用药慎，老年人重基础病及药物相互作用，妊娠期女性谨慎用药优先非药物治疗。
一、神经炎的定义
神经炎是指神经或神经群发生炎症、衰退或变质的疾病，可累及周围神经（周围神经炎）或中枢神经（中枢神经炎相对少见），病变可累及神经纤维的结构、功能或传导等多个方面。
二、病因情况
1.感染因素：如细菌、病毒等感染可直接侵犯神经，引发炎症，例如莱姆病螺旋体感染可导致神经受累出现神经炎表现。2.营养代谢障碍：长期营养不良、维生素B族缺乏（如维生素B缺乏）、糖尿病等代谢性疾病可影响神经的正常代谢，从而诱发神经炎。3.中毒因素：接触重金属（如铅、汞等）、药物中毒（如异烟肼等）、化学物质中毒等可损伤神经，引发神经炎。4.免疫反应：自身免疫性疾病如格林-巴利综合征，机体免疫系统错误攻击神经，导致神经炎发生。
三、临床表现
1.感觉异常：受累神经支配区域可出现麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，病情进展可能出现感觉减退甚至消失。2.运动障碍：可表现为肌肉无力、肌肉萎缩，严重时影响肢体运动功能，如手部精细动作受限、行走困难等。3.自主神经功能紊乱：可出现皮肤温度改变、肤色异常、出汗异常（多汗或无汗）、血压波动等表现。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者既往感染史、中毒接触史、营养状况、基础疾病史（如糖尿病等）。2.体格检查：检查受累神经支配区域的感觉、运动、反射等情况，初步判断神经受损范围及程度。3.神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定等，可评估神经传导功能，辅助判断神经炎的严重程度及病变部位。4.实验室检查：包括血常规、血生化（如血糖、维生素B族水平等）、自身抗体检测等，有助于明确病因。
五、治疗与预后
1.治疗原则：针对病因进行治疗是关键，例如感染性神经炎需使用抗感染药物；营养缺乏性神经炎需补充相应营养物质；自身免疫性神经炎可使用免疫调节药物等。同时，可配合神经营养药物（如维生素B、维生素B等）促进神经修复。2.预后情况：部分神经炎通过及时去除病因并规范治疗可达到临床治愈，神经功能得以恢复；但如果病因未能有效去除或病情延误，可能遗留永久的神经功能缺损，如长期肌肉萎缩、感觉障碍等。例如，由营养缺乏引起的神经炎，在及时补充营养后多数预后较好；而格林-巴利综合征患者中，大部分可完全恢复，但少数可能遗留轻微后遗症；若为重金属中毒导致的神经炎，早期脱离中毒环境并规范治疗，部分可恢复，若中毒时间长、神经损伤严重，则预后较差。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童神经炎可能因感染、遗传代谢性疾病等引起，需格外关注其生长发育情况，及时就医明确病因，由于儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施改善症状，如通过调整饮食补充营养等促进神经恢复。2.老年人：老年人神经炎可能与基础疾病（如糖尿病、动脉硬化等）关系密切，需关注其基础疾病控制情况，在治疗神经炎时需综合考量基础疾病对药物代谢等的影响，注意药物间相互作用，同时加强康复护理以促进神经功能恢复。3.妊娠期女性：妊娠期发生神经炎需谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿发育，应优先采取安全的非药物治疗手段，如通过调整生活方式、补充必要营养等缓解症状，必要时在医生严格评估下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
