晕厥与抽搐的现场紧急处理需遵循科学步骤，包括晕厥时的平卧、抬高下肢、监测生命体征等和抽搐时的移除危险物品、保护头部等措施；其病因多样，涉及心源性、神经源性、代谢性及癫痫等，需通过心电图、影像学等检查排查；特殊人群如老年人、儿童青少年及孕妇需格外关注，如老年人警惕心脑血管疾病，儿童高热惊厥及时退热，孕妇排除子痫可能；预防上需调整生活习惯、注意运动安全并给予心理支持；就医时机方面，晕厥后持续意识不清超1分钟、抽搐伴随其他症状或首次发作需立即就医，后续根据病因采取植入起搏器、药物治疗或调整饮食等长期管理策略，特殊人群加强监护以预防复发。
一、晕厥与抽搐的现场紧急处理
1.晕厥的初步应对
晕厥通常因短暂脑供血不足引发，表现为突然意识丧失、面色苍白、脉搏微弱。现场处理需遵循以下步骤：
立即平卧：将患者置于安全平坦地面，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。
抬高下肢：促进血液回流至心脏，增加脑部供血。
监测生命体征：观察呼吸、脉搏是否正常，若呼吸停止需立即进行心肺复苏。
保持通风：解开衣领，确保空气流通，避免围观导致缺氧。
2.抽搐的紧急处理
抽搐多与癫痫、高热惊厥或代谢异常相关，需避免二次伤害：
移除危险物品：清除周围尖锐或硬质物体，防止患者撞伤。
保护头部：用软物（如衣物）垫于头部下方，避免直接接触地面。
勿强行按压：切勿限制患者肢体活动，可能造成骨折或肌肉损伤。
记录发作时间：若抽搐持续超过5分钟或反复发作，需立即就医。
二、病因分析与医学检查建议
1.常见病因分类
心源性晕厥：心律失常、心肌缺血等心脏疾病是主要诱因，多见于中老年人。
神经源性晕厥：血管迷走性晕厥、体位性低血压等，常见于青少年及女性。
代谢性抽搐：低血糖、低钙血症、电解质紊乱等，糖尿病患者或营养不良者风险较高。
癫痫发作：脑部异常放电导致，需结合病史及脑电图确诊。
2.医学检查建议
基础检查：心电图、血常规、血糖检测，快速排查心源性及代谢性问题。
影像学检查：头颅CT或MRI，排除脑部结构性病变。
动态监测：24小时心电图或脑电图，捕捉间歇性异常信号。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人
需警惕心脑血管疾病，如短暂性脑缺血发作（TIA）或心肌梗死前兆。
服用降压药者需监测体位性低血压风险，避免突然起身。
2.儿童及青少年
高热惊厥多见于6个月~5岁儿童，需及时退热并观察呼吸状态。
癫痫患儿需避免剧烈运动，家长需随身携带抗癫痫药物。
3.孕妇
晕厥可能与贫血、体位性低血压或子痫前期相关，需定期产检监测血压及血红蛋白。
抽搐需排除子痫可能，立即就医并左侧卧位以改善胎盘供血。
四、预防措施与生活管理
1.生活习惯调整
规律作息：避免熬夜及过度疲劳，保证每日7~8小时睡眠。
饮食管理：低盐饮食控制血压，糖尿病患者需定时监测血糖。
体位变化：久坐或久卧后起身需缓慢，避免直立性低血压。
2.运动与安全
高温环境避免剧烈运动，防止中暑或热射病。
癫痫患者避免游泳、高空作业等高风险活动。
3.心理支持
焦虑或压力可能诱发晕厥，需通过心理咨询或放松训练缓解。
家属需学习急救知识，尤其是癫痫患者的长期照护。
五、就医时机与后续治疗
1.需立即就医的情况
晕厥后持续意识不清超过1分钟。
抽搐伴随发热、头痛或呕吐。
首次发作或病因不明。
2.长期管理策略
心源性晕厥：植入心脏起搏器或药物治疗心律失常。
癫痫：根据发作类型选择抗癫痫药物，需规律服药3~5年。
代谢性疾病：补充电解质或调整饮食结构。
晕厥与抽搐的紧急处理需兼顾安全性与科学性，后续需通过医学检查明确病因并制定个体化治疗方案。特殊人群需加强监护，预防复发。
