子宫内膜炎有多种症状表现，包括发热（不同人群表现有差异）、下腹痛（不同年龄段表现不同）、阴道分泌物异常（白带增多、脓性、血性、有异味等）、月经异常（周期紊乱、经量改变），还可能出现异常子宫出血、泌尿系统症状（尿频尿急等）、全身不适（乏力疲倦等）。
一、症状表现
（一）发热
子宫内膜炎患者可能出现不同程度的发热，一般为低热至中度发热，这是机体对炎症反应的一种表现。例如一些研究显示，约有一定比例的子宫内膜炎患者会出现体温升高的情况，其发热机制是炎症因子刺激机体的体温调节中枢，导致产热增加、散热减少。
对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大，需要密切监测体温变化。而成年女性则可能以相对稳定的中度发热为主，但也存在个体差异。
（二）下腹痛
下腹部疼痛是子宫内膜炎常见的症状之一，多为持续性隐痛或坠胀样疼痛，可在活动后或性交后加重。疼痛的发生与炎症刺激子宫内膜及周围组织，引起局部充血、水肿，刺激神经末梢有关。
不同年龄段女性的表现有所不同，青春期女性可能因对疼痛的感知和表达与成年女性有差异，可能表现为下腹部的不适或胀痛；老年女性由于机体反应相对迟钝，疼痛可能不典型，但仍需引起重视。
（三）阴道分泌物异常
白带增多是子宫内膜炎常见的阴道分泌物改变表现，白带可呈脓性、血性或伴有异味。脓性白带是因为炎症导致子宫内膜腺体分泌增加，同时混合了大量的炎性细胞；血性白带可能是由于炎症刺激子宫内膜，导致局部血管破裂出血；异味则是由于细菌等病原体在阴道内繁殖发酵产生。
妊娠期女性出现阴道分泌物异常需格外关注，因为可能影响到胎儿的健康，非妊娠期女性则可能影响日常生活和性生活质量，不同年龄女性的阴道分泌物正常情况不同，当出现异常改变时应及时就医。
（四）月经异常
部分子宫内膜炎患者会出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。月经周期紊乱是因为炎症影响了子宫内膜的正常周期性变化，导致激素调节失衡；月经量增多可能是由于子宫内膜充血、水肿，增厚的内膜在脱落时出血量增加；月经量减少则可能是炎症导致内膜损伤，影响了内膜的正常生长和脱落。
青春期女性本身月经周期可能不稳定，子宫内膜炎引起的月经异常可能会加重这种紊乱情况；围绝经期女性出现月经异常还需与其他妇科内分泌疾病相鉴别，需要综合考虑年龄、病史等多方面因素。
二、其他表现
（一）异常子宫出血
除了月经异常外，非经期也可能出现异常子宫出血，表现为两次月经之间的点滴出血或不规则阴道流血。这是因为炎症破坏了子宫内膜的正常结构和功能，导致血管破裂或内膜修复不良。
对于有宫内节育器的女性，出现异常子宫出血还需考虑节育器相关的炎症反应等因素，不同个体的出血表现差异较大，需要详细询问病史及进行相关检查来明确原因。
（二）泌尿系统症状
严重的子宫内膜炎可能累及泌尿系统，引起尿频、尿急等症状。这是因为炎症蔓延波及到泌尿系统，刺激膀胱等部位导致。例如炎症通过淋巴系统等途径扩散，影响到膀胱周围组织，从而出现尿路刺激症状。
儿童患者出现泌尿系统症状时，由于表述不清可能需要家长密切观察其排尿情况；老年女性由于机体抵抗力下降，炎症扩散的风险相对较高，更要注意泌尿系统症状的出现。
（三）全身不适
患者可能伴有全身乏力、疲倦等不适症状，这与炎症状态下机体代谢增加、消耗增多以及毒素吸收等因素有关。长期的全身不适会影响患者的生活质量和日常活动能力。
对于生活方式不规律、本身存在基础疾病的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的女性，出现全身不适时更要警惕子宫内膜炎等感染性疾病的可能，因为基础疾病会影响机体的免疫功能，使感染更容易发生且症状可能不典型。
