卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性的有卵泡囊肿（因卵泡未破裂或持续生长形成）和黄体囊肿（因黄体期黄体持续增大形成）；病理性的包括子宫内膜异位囊肿（因异位子宫内膜周期性出血形成）、浆液性囊腺瘤（由卵巢表面生发上皮向输卵管上皮分化形成）、黏液性囊腺瘤（由卵巢表面生发上皮向宫颈黏膜分化形成）、卵巢畸胎瘤（来源于生殖细胞异常分化形成），其形成还与遗传、生活方式、内分泌等因素有关。
一、生理性卵巢囊肿的形成
（一）卵泡囊肿
正常情况下，卵巢排卵后会形成黄体，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般只有一个优势卵泡成熟并排卵，其余卵泡会逐渐退化。但如果卵泡没有正常退化，持续生长，直径超过1-2厘米时就可称为卵泡囊肿，常见于有正常月经周期的女性，与激素水平波动导致卵泡发育异常有关。
（二）黄体囊肿
卵巢排卵后形成黄体，正常黄体直径一般在2-3厘米左右。如果黄体期黄体持续增大，直径超过3厘米就形成黄体囊肿。黄体囊肿的形成与排卵后黄体期的激素变化相关，部分女性可能因黄体期激素调节异常，导致黄体持续增大。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见，一般在月经周期的特定阶段出现，多数可自行消退。
二、病理性卵巢囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.发病机制
子宫内膜组织出现在卵巢上，随着月经周期反复出血，形成囊肿。异位的子宫内膜受卵巢激素影响，周期性出血，血液积聚在卵巢内，形成内含咖啡色粘稠液体的囊肿，形似巧克力。这种情况与子宫内膜异位症的发病机制相关，可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关。有子宫内膜异位症家族史的女性患病风险可能增加，且此类女性多有痛经、不孕等表现，在育龄期女性中较为常见。
（二）浆液性囊腺瘤
1.发病机制
由卵巢表面的生发上皮发生病变形成。生发上皮向输卵管上皮分化，形成浆液性囊腺瘤。其具体形成过程可能与上皮细胞的异常增殖有关，可能受到遗传、环境等多种因素影响。这种囊肿可发生于任何年龄，但多见于育龄期女性，一般为单侧，囊内为清亮浆液。
（三）黏液性囊腺瘤
1.发病机制
由卵巢表面的生发上皮向宫颈黏膜分化而来。生发上皮向宫颈黏膜方向分化，分泌黏液，形成黏液性囊腺瘤。其形成与上皮细胞的分化异常有关，也可能受到多种因素影响，多见于育龄期女性，一般为单侧，囊内为粘稠黏液。
（四）卵巢畸胎瘤
1.发病机制
来源于生殖细胞。生殖细胞具有多向分化潜能，部分生殖细胞异常分化，形成含有多种组织成分的畸胎瘤，如毛发、牙齿、油脂等组织成分。卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄，包括儿童和青少年，其具体形成与生殖细胞的异常分化起始时间等因素有关。
三、其他相关因素
（一）遗传因素
某些卵巢囊肿的形成与遗传因素有关。例如，部分遗传性肿瘤综合征可能增加卵巢囊肿的发病风险，如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等，这类女性有家族遗传倾向，需要更密切的监测。
（二）生活方式因素
长期的不良生活方式可能对卵巢囊肿的形成有一定影响。例如，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，导致激素水平紊乱，从而增加卵巢囊肿的发生风险。此外，不合理的饮食结构，如长期高脂饮食等，也可能与卵巢囊肿的形成有一定关联。
（三）内分泌因素
体内激素水平的异常是卵巢囊肿形成的重要因素。除了前面提到的生理性囊肿与激素波动相关外，病理性囊肿的形成也与激素水平异常有关。例如，雌激素水平过高可能促进某些上皮性囊肿的生长，而孕激素水平异常可能影响黄体囊肿等的形成。在青春期女性，由于内分泌系统尚未完全稳定，可能更容易出现生理性卵巢囊肿；而在围绝经期女性，内分泌紊乱也可能导致卵巢囊肿的发生。
