尺神经炎是尺神经受损伤或压迫引发的神经病变，病因有外伤、慢性损伤、疾病因素等，临床表现包括运动功能障碍（如手部小肌肉萎缩、爪形手畸形）、感觉功能障碍（如手部特定区域感觉异常）及电生理改变，诊断靠体格检查、电生理检查、影像学检查，治疗有保守治疗（避免过度活动、用支具固定、用神经营养药物）和手术治疗（保守无效或严重时行减压术等），早期诊断治疗重要，不同年龄段需依特点处理以恢复神经功能。
一、病因
1.外伤：肘部的直接外伤，比如骨折（常见的如肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折等）、锐器伤等，可能会直接损伤尺神经，导致尺神经炎。儿童如果发生肱骨髁上骨折，就有可能因骨折端移位等情况压迫或损伤尺神经；成年人如果遭遇车祸导致肘部受伤，也可能引发尺神经炎。
2.慢性损伤：长期反复的肘部活动，像频繁屈伸肘关节、长时间用肘部支撑等，容易使尺神经在肘部的尺神经沟处受到摩擦、压迫。例如一些需要频繁使用手臂进行劳作的人群，如木工、钳工等，由于长期重复性的肘部动作，患尺神经炎的风险相对较高。
3.疾病因素：某些疾病也可能引发尺神经炎，如糖尿病，长期高血糖状态会影响神经的血液供应和代谢，导致神经病变，尺神经也可能受累；类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及肘部的关节及周围组织，进而压迫或损伤尺神经。
二、临床表现
1.运动功能障碍：尺神经支配的肌肉出现功能异常，表现为手部小肌肉萎缩，常见的有小鱼际肌、骨间肌等萎缩，导致手部外形改变，出现爪形手畸形（手指掌指关节过伸、指间关节屈曲）。儿童如果发生尺神经炎，可能会影响手部精细动作的发育，比如抓握东西不灵活等；成年人则会影响正常的手部工作，如写字、拿筷子等动作受影响。
2.感觉功能障碍：尺神经支配区域的皮肤感觉出现异常，表现为手部尺侧半及尺侧一个半手指的感觉减退或消失，可能会有麻木、刺痛等感觉。儿童可能无法准确描述这种感觉异常，但会表现出对相应部位的躲避等异常反应；成年人能明确感知到手部特定区域的感觉异常，影响日常生活中的触觉感受。
3.电生理改变：通过肌电图等检查可以发现尺神经传导速度减慢等电生理异常表现，这有助于明确尺神经炎的诊断。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会检查手部肌肉的肌力、肌张力，以及感觉减退的区域等，比如通过夹纸试验来检查骨间肌的功能，夹纸试验阳性提示骨间肌肌力减弱。儿童进行体格检查时需要更耐心地引导和观察其手部动作及对感觉刺激的反应；成年人则可以更准确地配合检查。
2.电生理检查：肌电图和神经传导速度测定是诊断尺神经炎的重要手段，能明确尺神经受损的部位和程度。
3.影像学检查：如肘部X线、CT或MRI等检查，有助于发现肘部是否存在骨折、肿瘤、关节病变等可能导致尺神经受压的因素。儿童进行影像学检查时要注意辐射防护等问题。
四、治疗
1.保守治疗：对于病情较轻的患者，可以采取保守治疗措施。包括避免肘部过度活动，使用肘部支具固定，以减轻尺神经的压迫；应用神经营养药物，如维生素B12等，促进神经的修复。儿童使用神经营养药物时要严格按照儿童的体重等情况谨慎用药；成年人也需要规范使用神经营养药物来促进神经恢复。
2.手术治疗：如果保守治疗无效，或者病情较为严重，如出现明显的肌肉萎缩、神经压迫症状进行性加重等情况，可能需要进行手术治疗，如尺神经减压术等，解除尺神经所受到的压迫或修复受损的神经。儿童进行手术时需要充分评估手术风险，选择合适的手术时机和方式；成年人手术则要考虑术后的康复等问题。
尺神经炎的早期诊断和及时治疗非常重要，不同年龄段的人群在诊断和治疗过程中需要根据各自的特点进行相应的处理，以最大程度地恢复神经功能，改善手部的运动和感觉功能。
