抗病毒药物有阿昔洛韦（干扰病毒DNA多聚酶抑制复制，早期用可减轻疼痛缩短病程）、伐昔洛韦（阿昔洛韦前体药，生物利用度高，对带状疱疹病毒抑制好）；镇痛药物有非甾体类抗炎药（如布洛芬，对轻至中度疼痛有缓解作用，特殊人群需谨慎）、阿片类镇痛药（中重度疼痛非甾体类无效时考虑，有成瘾性等风险，特殊人群需密切监测）；神经营养药物有甲钴胺（促进神经元核酸蛋白质合成，助受损神经修复，过敏体质慎用）；特殊人群中儿童用药需谨慎，老年患者要考虑基础病、药物相互作用等，肝肾功能不全患者使用相关药物需调整剂量或监测指标。
属于嘌呤核苷类抗病毒药，能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。对于带状疱疹病毒有较好的抑制作用，可缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹出现等。多项临床研究表明，早期（一般指皮疹出现72小时内）使用阿昔洛韦能有效减轻急性疼痛，缩短病程。
伐昔洛韦
是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用。其生物利用度比阿昔洛韦高，可提高患者的依从性。同样对带状疱疹病毒有良好的抑制效果，能减轻疼痛程度，加快病情恢复。
镇痛药物
非甾体类抗炎药
如布洛芬、阿司匹林等。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于带状疱疹轻至中度疼痛有一定的缓解作用。例如布洛芬，多项临床研究显示其能有效减轻带状疱疹相关的疼痛症状，但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全等特殊人群需谨慎使用，因为可能会加重消化道溃疡或影响肝肾功能。
阿片类镇痛药
对于中重度带状疱疹疼痛，在非甾体类抗炎药效果不佳时可考虑使用。如吗啡等，但阿片类药物有成瘾性等风险，使用需严格掌握适应证，一般仅在其他镇痛措施无效时短期使用。对于老年患者等特殊人群，使用时更要密切监测不良反应，因为老年患者对阿片类药物的耐受性和不良反应更敏感。
神经营养药物
甲钴胺
是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。带状疱疹病毒会侵犯神经，导致神经损伤，甲钴胺可以促进神经元的核酸、蛋白质合成，维持神经髓鞘的正常合成，从而有助于受损神经的修复，减轻神经痛。临床研究发现，甲钴胺联合抗病毒药物等治疗带状疱疹，能加快神经功能恢复，减轻疼痛程度，尤其对于伴有神经损伤相关症状的患者适用，但对于过敏体质者需慎用。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童患带状疱疹相对较少，但一旦发生，在药物选择上需格外谨慎。抗病毒药物方面，阿昔洛韦等的儿童用药剂量需严格按照体重等计算，且要密切观察不良反应。镇痛药物一般优先选择非甾体类抗炎药中儿童适用的剂型，但要注意其对胃肠道等的影响，如布洛芬儿童剂型需根据年龄和体重准确使用。神经营养药物如甲钴胺，儿童用药也需在医生指导下，根据体重等调整剂量。
老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，在药物选择上要考虑药物相互作用等。抗病毒药物使用时需关注肾功能情况，因为老年患者肾功能可能减退，药物排泄减慢，要调整药物剂量或监测肾功能。镇痛药物使用非甾体类抗炎药时，要注意胃肠道出血等风险，可同时使用胃黏膜保护剂；使用阿片类药物更要严格评估风险收益比，从小剂量开始，密切监测呼吸抑制等不良反应。神经营养药物甲钴胺使用时也要注意与其他药物的相互作用。
肝肾功能不全患者
肝肾功能不全患者使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦时，由于药物主要通过肝肾代谢，需调整剂量或监测肝肾功能指标。镇痛药物使用非甾体类抗炎药时，要选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能变化。神经营养药物甲钴胺一般对肝肾功能影响较小，但也需在医生指导下根据肝肾功能情况调整使用。
