眩晕症病因多样不同病因需用不同药物缓解抗组胺药如茶苯海明可抑制前庭神经兴奋减轻眩晕成人可用儿童低龄者需遵医嘱老年人用要防嗜睡等;抗胆碱能药如东莨菪碱可抑制前庭神经缓解伴随症状成人遵医嘱用儿童婴幼儿慎用老年人要考虑心血管功能;苯二氮类药物如地西泮可通过镇静减轻不适成人可短期用儿童低龄者避免用老年人要注意呼吸心血管等;血管扩张药如倍他司汀可改善内耳循环缓解眩晕成人一般可用儿童低龄者不建议随意用老年人要考虑基础疾病情况用药需遵医嘱且眩晕症治疗不能仅靠药物要先明确病因针对病因治疗药物使用须遵医嘱。
抗组胺药
药物举例:茶苯海明等。
作用机制:通过阻断组胺受体发挥作用,能抑制前庭神经兴奋,从而减轻眩晕症状。有研究表明,茶苯海明可有效缓解因晕车、晕船等引起的眩晕,其对中枢神经系统有镇静作用,能降低前庭神经的敏感性。
适用人群及注意事项:成人一般可使用,但儿童使用需谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,可能存在更大的不良反应风险,如嗜睡等,所以低龄儿童应避免随意使用抗组胺药来缓解眩晕,需在医生指导下根据具体情况评估后使用。老年人使用时也需注意,可能因机体代谢功能下降等因素,更容易出现嗜睡、口干等不良反应,用药后应避免驾驶车辆或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
抗胆碱能药
药物举例:东莨菪碱等。
作用机制:东莨菪碱能阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,对前庭神经有抑制作用,可缓解眩晕相关的恶心、呕吐等伴随症状。研究发现,东莨菪碱能通过调节前庭-眼反射来减轻眩晕感。
适用人群及注意事项:成人可在医生指导下使用,儿童尤其是婴幼儿由于其生理特点,使用东莨菪碱需非常谨慎,因为其对中枢神经系统的影响可能更显著,可能导致烦躁、兴奋等不良反应。老年人使用时要考虑其心血管系统等的功能状态,因为东莨菪碱可能对心血管有一定影响,如影响心率等,需密切监测相关指标。
苯二氮类药物
药物举例:地西泮等。
作用机制:地西泮能增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递功能和突触抑制效应,具有抗焦虑、镇静催眠和抗惊厥作用,可通过镇静作用来减轻眩晕带来的不适,缓解患者的紧张情绪,从而间接减轻眩晕感。有临床研究显示,地西泮能有效缓解急性眩晕发作时患者的焦虑和眩晕症状。
适用人群及注意事项:成人可短期使用,但儿童,尤其是低龄儿童,使用地西泮可能会引起严重的中枢神经系统抑制等不良反应,应避免使用。老年人使用时要注意其呼吸、心血管等系统的功能,因为地西泮可能导致呼吸抑制等风险增加,需从小剂量开始使用,并密切观察用药后的反应。
血管扩张药
药物举例:倍他司汀等。
作用机制:倍他司汀可改善内耳循环,增加脑血流量,尤其是改善内耳的微循环,从而缓解眩晕症状。研究表明,倍他司汀能提高内耳毛细血管的通透性,增加内耳血流量,对梅尼埃病等引起的眩晕有较好的缓解作用。
适用人群及注意事项:成人一般可使用,儿童使用倍他司汀的安全性和有效性需进一步评估,低龄儿童不建议随意使用。老年人使用时要考虑其基础疾病情况,如有心血管疾病等,倍他司汀可能对心血管系统有一定影响,如影响血压等,需在医生指导下使用,并监测血压等指标。
需要注意的是,眩晕症的治疗不能仅仅依靠药物,首先要明确眩晕的病因,如是否是由于耳石症、梅尼埃病、脑血管疾病等引起,针对病因进行治疗才是根本。例如耳石症主要通过复位治疗;梅尼埃病可能还需要结合饮食控制等综合治疗措施。而且药物的使用必须在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的药物及确定治疗方案,患者不能自行随意用药来马上缓解眩晕症,以免延误病情或导致不良反应的发生。



