非霍奇金淋巴瘤,化疗后要查什么

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化疗后需进行多项检查来评估病情,血常规检查反映骨髓造血等情况,儿童需密切关注;生化检查中肝肾功能检查了解化疗对肝肾功能影响,有基础病者更需频繁监测;肿瘤标志物检查辅助判断肿瘤是否复发转移;影像学检查中超声检查方便快捷观察浅表及部分脏器情况,CT检查清晰显示深部病变,PET-CT评估肿瘤代谢等有优势但需综合考虑;骨髓穿刺检查了解骨髓中淋巴瘤细胞浸润及化疗后骨髓缓解程度,儿童操作有差异。

一、血常规检查

意义:化疗后血常规检查能反映骨髓造血功能及有无感染、贫血等情况。通过白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标来评估。例如,白细胞减少可能提示骨髓抑制,需警惕感染风险;血小板降低则有出血倾向风险。不同年龄人群对血常规异常的耐受程度不同,儿童由于自身免疫及造血储备功能相对较弱,更需密切关注血常规变化,及时发现异常并处理。

二、生化检查

肝肾功能检查:

意义:化疗药物多经肝肾代谢,肝肾功能检查可了解化疗对肝肾功能的影响。如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等反映肝功能,肌酐、尿素氮等反映肾功能。对于有基础肝病或肾病的患者,化疗后更要频繁监测肝肾功能,因为原有基础疾病会增加肝肾功能损伤的风险,需根据检查结果调整后续治疗方案。

具体指标及意义:丙氨酸氨基转移酶升高可能提示肝细胞受损,肌酐升高提示肾功能减退,医生会根据这些指标异常程度来判断是否需要调整化疗药物剂量或采取保护肝肾功能的措施。

三、肿瘤标志物检查

意义:监测肿瘤标志物水平变化可辅助判断肿瘤是否复发或转移。常见的非霍奇金淋巴瘤相关肿瘤标志物如乳酸脱氢酶等,其水平变化与疾病活动度相关。不同患者的肿瘤标志物基线不同,治疗后需动态监测其变化趋势,若肿瘤标志物持续升高或不降反升,提示可能存在肿瘤残留或复发情况,需要进一步检查明确。

四、影像学检查

超声检查:

意义:可用于检查浅表淋巴结、肝、脾等部位情况,了解有无淋巴结肿大复发及肝脾受累情况。对于腹部的非霍奇金淋巴瘤患者,超声检查方便快捷,能初步观察腹部脏器情况。不同年龄患者超声检查的操作及解读需考虑年龄因素影响,儿童腹部脏器相对较小,超声观察时需更精细操作,且要结合儿童生长发育特点来判断是否存在异常。

具体部位及观察内容:观察浅表淋巴结时看其大小、形态、结构等;观察肝脾时看有无肿大、占位等情况。

CT检查:

意义:能更清晰显示深部组织器官的病变情况,如纵隔、腹腔等部位的病变,对于评估肿瘤分期、治疗效果及复发情况有重要价值。在制定治疗方案及评估预后时,CT检查提供的信息很关键。不同年龄患者CT检查的辐射剂量需权衡,儿童对辐射更敏感,要尽量优化检查参数以减少辐射损伤,但又要保证能获取准确的病变信息。

具体应用:通过胸部CT可观察纵隔内淋巴结情况,腹部CT可观察腹腔内脏器及淋巴结情况等。

PET-CT检查:

意义:对于评估肿瘤代谢活性、发现隐匿性病灶等有独特优势,能更精准判断非霍奇金淋巴瘤治疗后有无残留病灶或复发。但PET-CT检查费用相对较高,且有一定辐射,需根据患者具体病情及经济情况等综合考虑是否选择。对于病情复杂、常规检查难以明确情况的患者,PET-CT可能是更好的选择,但要充分告知患者检查的利弊。

五、骨髓穿刺检查

意义:了解骨髓中淋巴瘤细胞浸润情况,判断化疗后骨髓缓解程度,是评估治疗效果及疾病分期的重要检查。对于怀疑骨髓受累的患者,骨髓穿刺是必做检查。不同年龄患者骨髓穿刺的操作部位等可能有差异,儿童骨髓穿刺多选择髂骨等部位,操作时要注意儿童的配合及安全,减少患儿痛苦。通过骨髓穿刺涂片等检查,可明确骨髓中原始及幼稚淋巴细胞等情况,从而判断疾病状态。

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多发性肿大淋巴结会不会导致淋巴瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
多发性肿大淋巴结是否会导致淋巴瘤,需要具体问题具体分析。如果患处淋巴结与周围组织边界清晰,增大不明显,一般不会引起淋巴瘤。但是如果症状反之,就会引起淋巴瘤,需要及时进行治疗。
淋巴瘤一般长在哪里
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤可以生长在身体任何部位,包括淋巴结、脾脏、骨髓等,早期诊断和治疗对提高治愈率和生存率非常重要。 淋巴瘤可以生长在身体的任何部位,包括淋巴结、脾脏、骨髓、胸腺等。 淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,通常可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其病因尚不完全清楚,但可能与病毒感
淋巴瘤瘙痒的原因是什么
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤瘙痒的原因主要与肿瘤细胞分泌的物质、皮肤浸润、治疗副作用、心理因素及其他因素有关,主要治疗方法包括药物治疗、皮肤护理、放疗化疗、心理治疗及其他治疗。 淋巴瘤瘙痒的原因较为复杂,主要与以下因素有关。 1.肿瘤细胞分泌的物质:淋巴瘤细胞可以分泌一些物质,如组胺、前列腺素等,这些物质可以刺激皮肤的感
淋巴瘤能治好吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
虽然淋巴瘤的治疗效果因人而异,但大部分患者可以得到治愈或长期控制。 虽然淋巴瘤的治疗效果因人而异,但通过综合治疗,大部分淋巴瘤患者可以得到治愈或长期控制。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤晚期有什么症状
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
晚期弥漫大B细胞淋巴瘤可能出现淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降、疲劳、皮肤瘙痒、呼吸困难、咳嗽、胸痛、神经系统症状、血液系统异常等症状,治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,同时需重视支持治疗和定期复查。 弥漫大B细胞淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤,晚期症状可能包括以下几个方面: 1.淋
霍奇金淋巴瘤侵袭性严重吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
非霍奇金淋巴瘤的侵袭性程度因具体类型和个体情况而异,一般可分为高侵袭性、中侵袭性和低侵袭性,治疗方案应根据患者情况个体化制定。 非霍奇金淋巴瘤的侵袭性程度因具体类型和个体情况而异,一般可以分为高侵袭性、中侵袭性和低侵袭性。 高侵袭性非霍奇金淋巴瘤进展迅速,常伴有局部肿块、结外侵犯和全身症状,如发热
霍奇金淋巴瘤分为哪几型
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
非霍奇金淋巴瘤是一组具有高度异质性的淋巴造血系统恶性肿瘤,根据2008年世界卫生组织(WHO)分类,可将其分为B细胞淋巴瘤和T、NK细胞淋巴瘤。 非霍奇金淋巴瘤是一组具有高度异质性的淋巴造血系统恶性肿瘤,根据2008年世界卫生组织(WHO)分类,可将其分为以下几种类型: B细胞淋巴瘤:包括慢性淋巴细
霍奇金淋巴瘤治愈率是多少
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
非霍奇金淋巴瘤治愈率受多种因素影响,一般在40%至60%之间,具体治愈率因人而异。 非霍奇金淋巴瘤治愈率受多种因素影响,包括肿瘤类型、分期、患者年龄和整体健康状况等。一般来说,非霍奇金淋巴瘤的治愈率在40%至60%之间,但具体治愈率可能因个体情况而异。 以下是一些影响非霍奇金淋巴瘤治愈率的因素:
霍奇金淋巴瘤饮食有什么禁忌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
非霍奇金淋巴瘤患者饮食需注意避免辛辣、高脂肪、高胆固醇、腌制、烟熏、含咖啡因、过甜或过咸的食物。 非霍奇金淋巴瘤患者在饮食上需要注意以下禁忌: 1.避免食用辛辣刺激性食物:如辣椒、姜、蒜等,这些食物可能会刺激胃肠道,导致消化不良、腹痛等症状。 2.避免食用高脂肪、高胆固醇食物:如动物内脏、油炸食品等
霍奇金淋巴瘤如何鉴别、治疗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
非霍奇金淋巴瘤是一种具有很强异质性的肿瘤,正确诊断和治疗需要结合临床表现、病理特征、免疫组化结果以及分子生物学检测等多个方面。其治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等,治疗方案需要个体化制定。 非霍奇金淋巴瘤是一种具有很强异质性的肿瘤,正确诊断和治疗需要结合临床表现、病理特
什么是T细胞淋巴瘤
王亮 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤里面的一种亚型,T细胞淋巴瘤也可以分为很多具体的其亚型,比如外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤还有NKT细胞淋巴瘤等,主要是起源于淋巴造血系统里面的T细胞或者NK细胞发生相应的基因突变而形成的肿瘤,目前T细胞淋巴瘤治疗起来相对难度较大一点,经过正规的化疗、免疫治疗甚至自体干细胞移植,大概只有百分之四十到百
什么是NKT细胞淋巴瘤
张利玲 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
NKT细胞淋巴瘤属于血液系统中一种恶性肿瘤性疾病,症状主要有全身发热盗汗、恶心、胸痛、头痛和视力模糊等。NKT细胞淋巴瘤早期症状一般不是很明显,疾病到了中后期患者才会出现明显症状。NKT细胞淋巴瘤对人体健康危害较大,所以患者应及时去医院就诊、治疗。
淋巴瘤患者饮食要注意哪些事项
周玮 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
淋巴瘤是一种血液系统的疾病,它除了表现为淋巴结的肿大,也可能会出现一些造血功能的紊乱,导致一些贫血、感染和出血的症状,这种情况下就要我们注意,在饮食上一定要清淡合理搭配,尽量减少一些加重消化系统负担的食物。同样我们除了要注意饮食的合理摄入之外,还要注意饮食的营养的均衡和搭配,在饮食习惯上一定要记得,过晚不要食用食物,避免消化功能的负担过重
淋巴瘤怎么治疗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤,目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗,同时可以配造血干细胞移植,诊断一定要分期明确,因为分期不同治疗方案也不同。例如,一二期的淋巴瘤患者,比如霍奇金淋巴瘤,可以进行放疗,三期以上的淋巴瘤,可以进入化疗。而干细胞移植,比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤,主张自体造血肝移植。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤是不是癌
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤,主要是发生在胃部淋巴瘤,多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见,主要发生于中年人群,如果恶性情况比较严重,可能会危及到患者生命,甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定,在治疗方面进行病灶切除,手术之后需要进行化疗。
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