多动症有注意力不集中、活动过多、行为冲动等临床表现,诊断评估有专业工具如Conners儿童行为量表、注意力测试及医生综合判断包括病史采集和全面检查,需与正常儿童活泼好动、学习困难、情绪障碍相关表现鉴别,家长发现疑似表现应及时带孩子到正规医院相关科室就诊,保持科学理性态度。
一、临床表现方面
(一)注意力不集中
1.年龄因素影响:在不同年龄段表现有所差异,比如学龄前期儿童,可能在玩游戏时也难以长时间专注,容易被外界细微干扰吸引而转移注意力;学龄期儿童在课堂上常不能专心听讲,东张西望,对老师布置的作业不能很好地持续完成,容易丢三落四。
2.具体表现细节:经常遗漏日常活动中的细节,做事马虎,比如做作业时会算错简单的数字、写错字等;很难保持注意力集中在一件事情上,如听故事、看动画片等时间较短,频繁切换。
(二)活动过多
1.不同阶段表现:婴幼儿期就可能比同龄孩子更活泼好动,肢体动作多,难以安静地待着;学龄期儿童在教室等相对需要安静的环境中也无法安静,总是坐不住,频繁起身走动,在座位上扭来扭去。
2.活动特点:这种活动过多是不分场合的,无论是在家庭、学校还是其他公共场合,都表现得比同龄人过于活跃,不能遵循合适的活动规范。
(三)行为冲动
1.行为表现:做事常不经思考就冲动行事,比如在课堂上不等老师叫到就抢答问题;和同伴玩耍时容易冲动地抢夺玩具,不能等待轮流进行游戏;在危险场合也不顾及后果,比如乱跑冲向马路等。
2.与年龄的关系:年龄较小的孩子可能更多表现为难以等待、任性,年龄稍大些的孩子冲动行为可能更易引发社交等方面的问题。
二、诊断评估方面
(一)专业评估工具
1.Conners儿童行为量表:这是常用的评估工具,包括父母问卷、教师问卷等多种形式。父母问卷可以了解孩子在家庭环境中的行为表现,教师问卷能获取孩子在学校的相关情况,通过对问卷中各个项目的评分来综合判断孩子是否存在多动症相关问题。
2.注意力测试:比如划销测试,让孩子在一系列数字或符号中划掉指定的内容,通过记录孩子完成测试的时间、错误率等来评估其注意力集中程度;还有电脑化的注意力测试设备,能更精准地检测孩子注意力持续时间、转移能力等指标。
(二)医生综合判断
1.病史采集:医生会详细询问孩子的生长发育史,包括早产、难产等情况;了解家庭环境,比如父母关系、家庭教育方式等;还会询问孩子在不同场合的行为表现等病史信息。
2.全面检查:进行神经系统检查等,排除因神经系统疾病等其他原因导致的类似多动症的症状,确保诊断的准确性。
三、需与其他情况鉴别
(一)正常儿童的活泼好动
正常儿童也会有活泼好动的时候,但多动症儿童的活动过多是持续的、超出同龄儿童一般水平的,而且伴有注意力不集中和行为冲动等问题,而正常儿童在适当的引导和规范下能控制自己的活动和注意力。
(二)学习困难等其他问题
学习困难可能由其他因素引起,比如智力因素、学习方法等,但多动症儿童除了学习困难外,还具有明显的注意力不集中、活动过多和行为冲动等表现,通过专业评估可以区分开来。
(三)情绪障碍相关表现
一些情绪障碍的孩子可能也会有类似注意力不集中等表现,但情绪障碍有其自身的情绪方面的突出特点,与多动症的核心表现不同,通过对孩子情绪状态、行为表现等多方面的综合评估可以鉴别。
温馨提示:如果家长发现孩子有疑似多动症的表现,应及时带孩子到正规医院儿科或儿童心理科就诊,由专业医生进行全面评估诊断。在这个过程中,要如实向医生提供孩子的详细情况,包括生活中的各种表现等,以便医生做出准确判断。同时,要避免盲目给孩子贴标签,保持科学理性的态度,根据医生的诊断结果采取相应合适的措施。



