宝宝低烧手脚心发热的原因多样，从生理散热机制看是正常调节；感染因素包括病毒（如上呼吸道、肠道病毒感染）和细菌（如中耳炎、泌尿系统细菌感染）；非感染性因素有环境（温度过高、运动后）和自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、川崎病早期）；需密切观察体温、精神等，必要时就医。
一、生理散热机制角度
宝宝低烧手脚心发热可能是正常的生理散热表现。婴幼儿时期，宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，且手脚心部位的汗腺相对较为丰富。当身体有轻度发热倾向时，手脚心的血液循环会加快，通过皮肤表面，尤其是手脚心部位的汗液蒸发来散发体内热量，以维持体温的相对稳定，这是身体自我调节的一种方式。例如，在宝宝活动后或环境温度稍有升高时，可能会出现这种通过手脚心散热而表现出低烧、手脚心发热的情况。
二、感染因素方面
1.病毒感染：
上呼吸道病毒感染较为常见，如普通感冒病毒感染。病毒入侵人体后，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢调定点上移，出现低烧情况，同时身体代谢增加，手脚心血液循环加快，表现出手脚心发热。研究表明，约60%的普通感冒由鼻病毒等引起，感染后宝宝多有低烧、手脚心发热等表现，一般病程在1-2周左右，随着病毒被机体逐步清除，症状会逐渐缓解。
肠道病毒感染也可能导致宝宝低烧手脚心发热，如柯萨奇病毒感染。宝宝可能还会伴有腹泻、呕吐等消化道症状，这是因为肠道病毒在肠道内繁殖，引起肠道炎症反应，同时引发全身的免疫应答，出现体温变化及手脚心发热表现。
2.细菌感染：
如中耳炎，细菌感染中耳后，会引起局部炎症反应，同时导致宝宝体温轻度升高，出现低烧，炎症反应波及周围血液循环，可使手脚心发热。有临床数据显示，儿童中耳炎中约30%-50%由肺炎链球菌等细菌引起，发病时宝宝除了低烧、手脚心发热外，还可能有耳朵疼痛、哭闹不安等表现。
泌尿系统细菌感染，如肾盂肾炎，细菌感染肾脏引发炎症，宝宝会出现低烧，且由于感染导致身体代谢改变，手脚心血液循环异常，表现出手脚心发热，同时可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。
三、非感染性因素角度
1.环境因素：
宝宝所处环境温度过高或穿着过厚，会影响身体散热，导致体温轻度升高，出现低烧，而手脚心作为散热相对集中的部位，会表现出发热。例如，在炎热夏季，室内温度超过28℃，且宝宝穿着较多较厚的衣物时，就容易出现这种情况。一般降低环境温度，减少衣物后，症状可缓解。
剧烈运动后，宝宝身体产热增加，体温可能出现轻度上升，表现为低烧，同时运动后手脚心血液循环加快，出现手脚心发热。这种情况通常在休息一段时间后可自行恢复。
2.自身免疫性疾病：
如幼年特发性关节炎，在疾病早期可能表现为低烧，手脚心发热，同时可能有关节的轻微肿胀、疼痛，但症状相对不典型。此类疾病是由于自身免疫系统异常攻击关节等组织引起，需要通过进一步的血液检查等明确诊断，一般多见于年长儿。
川崎病早期也可能出现低烧，手脚心发热，多在发病1-2天内出现，同时还可能伴有眼结膜充血、口唇皲裂、皮疹等表现，这是一种以全身血管炎为主要病变的小儿疾病，需要及时就医进行规范诊治。
四、护理与观察要点
对于出现低烧手脚心发热的宝宝，首先要密切观察体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温。同时，要注意宝宝的精神状态、饮食情况等。如果宝宝精神状态良好，饮食正常，可通过适当减少衣物、调节室内温度至22-25℃左右等方式进行物理降温。若宝宝体温持续上升或出现精神萎靡、呕吐、咳嗽加重等其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如新生儿，由于其体温调节能力更弱，出现这种情况更应谨慎对待，及时就医，避免延误病情。
