烫伤后红色疤痕怎么去除

来源:民福康

红色疤痕可通过药物、激光、压力、手术等治疗及日常护理来改善,药物有硅酮类和糖皮质激素等,激光包括脉冲染料激光和非剥脱性激光等,压力治疗适用于大面积疤痕,手术慎用于严重情况且术后需护理,日常要防晒和避免刺激。

一、药物治疗

1.硅酮类药物:硅酮凝胶或硅酮敷料是常用的治疗红色疤痕的药物,多项研究表明,硅酮类药物可以通过水化作用,使疤痕组织变软、变平,减轻红色。例如,有研究显示,连续使用硅酮凝胶3-6个月,约50%-70%的增生性疤痕和浅表性疤痕的红色会有不同程度的改善。硅酮类药物适用于各年龄段(但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用),一般每天使用2-3次,涂抹于疤痕表面并轻轻按摩至吸收。

2.糖皮质激素:局部注射糖皮质激素对于肥厚性红色疤痕有一定效果。如曲安奈德等,通过注射到疤痕内,抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成,从而减轻疤痕的红色和厚度。但对于儿童,尤其是婴幼儿,应严格控制使用,因为长期或大量使用可能会影响生长发育等;对于成年人,也需注意注射的频率和剂量,避免引起皮肤萎缩等不良反应。

二、激光治疗

1.脉冲染料激光:是治疗红色疤痕的常用激光方法。其原理是选择性光热作用,特异性地作用于疤痕内的血管,封闭异常扩张的血管,从而减轻疤痕的红色。一般治疗间隔为4-6周,需要多次治疗,通常3-6次为一个疗程。对于不同年龄人群,儿童进行脉冲染料激光治疗时,要注意能量的选择,需根据儿童皮肤的厚度、色素等情况调整,避免能量过高损伤正常皮肤;成年人相对可选择稍合适的能量,但也需谨慎操作。

2.非剥脱性激光:如1550nm非剥脱性激光,通过刺激胶原蛋白的增生和重组,改善疤痕的红色和质地。治疗过程相对舒适,不良反应较少,但也需要根据患者的年龄、皮肤状况等调整参数。例如,对于年轻患者皮肤修复能力较强,可能治疗效果相对较好,而对于年龄较大皮肤修复缓慢的患者,可能需要更多次治疗。

三、压力治疗

1.适用情况:压力治疗适用于面积较大的红色疤痕,通过持续的压力使疤痕内的血管受压,减少血液供应,从而抑制疤痕的增生和减轻红色。对于儿童,尤其是婴幼儿时期的疤痕,压力治疗需要定制合适的压力garment,并且要注意定期调整,因为儿童在生长发育过程中身体尺寸会变化。压力治疗一般每天需要持续佩戴20小时以上,坚持数月甚至数年才能见到较好效果。

2.注意事项:在进行压力治疗时,要密切观察皮肤的情况,如是否有皮肤破损、血液循环障碍等。对于儿童,要确保压力garment佩戴舒适,不影响正常的生长发育和肢体活动。

四、手术治疗

1.适用范围:对于一些严重的、药物、激光等治疗效果不佳的红色疤痕,可考虑手术治疗。但手术属于有创操作,术后有再次形成疤痕的风险。手术方式包括疤痕切除缝合、皮肤磨削术等。对于儿童,手术治疗需非常谨慎,要充分评估手术的必要性和风险,一般建议在儿童生长发育相对稳定后再考虑手术;成年人手术治疗则要根据疤痕的具体情况和患者的意愿综合决定。

2.术后护理:无论是儿童还是成年人,术后都需要注意伤口的护理,保持伤口清洁,避免感染,按照医生的要求进行抗疤痕治疗,如继续使用硅酮类药物等,以减少红色疤痕复发的可能。

五、日常护理

1.防晒:红色疤痕部位皮肤对紫外线更加敏感,日常要注意防晒。儿童外出时应使用儿童专用的温和防晒霜,避免阳光直射疤痕部位;成年人可选择合适的防晒产品,如遮阳伞、遮阳帽等配合防晒霜使用,防止紫外线照射导致疤痕色素沉着加重,进而使红色更加明显。

2.避免刺激:要避免搔抓、摩擦红色疤痕部位,防止进一步损伤皮肤,加重疤痕的增生和红色。无论是儿童还是成年人,都要注意穿着柔软的衣物,减少对疤痕部位的刺激。

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“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。
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腹壁手术选谁做不会增生疤痕
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
腹壁手术降低瘢痕增生需从多方面综合干预,选择专科且手术经验丰富的整形外科医生(其因熟悉解剖结构及切口优化设计,使患者术后增生性瘢痕发生率较普通外科医生低30%-50%),采用显微器械及4-0可吸收缝线分层缝合、皮缘外翻及减张缝线等精细化操作技术(真皮内缝合可使瘢痕宽度降低约40%、厚度减少30%)
腹壁手术谁的疤痕处理得好
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
疤痕的基础状态与修复效果由手术技术选择、个体生理条件、术后护理干预、特殊人群策略及生活方式调整共同决定。手术方面,切口选横行(与皮纹方向一致)减少牵拉、降低增生风险,纵行需结合美容缝合技术;皮下或皮内缝合可减少表皮针孔、使表皮对合紧密以降低疤痕宽度。个体生理条件上,青少年(12-20岁)皮肤代谢活
腹壁手术谁的疤痕
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
疤痕宽度受遗传与体质差异、手术技术与术式选择、伤口愈合管理、生活方式与基础疾病及特殊人群护理等因素影响,具体为:浅肤色、女性、老年患者等及非瘢痕体质者疤痕较细,深肤色、瘢痕体质、青春期前男孩等疤痕增生风险高,儿童胶原合成快但老年愈合周期长;沿皮纹切口、美容缝合、腹腔镜手术及皮下真皮层缝合等术式疤痕
腹壁手术谁做疤痕不明显
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
疤痕形成与恢复受多方面因素影响,主刀医生采用沿皮纹设计切口、分层精细缝合及避免过度牵拉组织(皮下减张技术可使术后6个月疤痕宽度减少约35%)直接影响疤痕形成;患者自身条件中,瘢痕体质者(转化生长因子-β1水平较高)疤痕增生风险为普通人群3-5倍,儿童及青少年因皮肤弹性好、血供丰富术后1年内疤痕淡化
腹壁手术谁做的手术效果疤痕更细
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
腹壁手术疤痕精细度受手术医生专业资质与经验、操作技术精细化程度、手术方式技术适配性、患者自身因素及特殊人群管理等共同影响,其中医生资质与操作技术为核心变量。腹部外科或腹壁外科专科资质且连续完成200例以上腹壁手术的医生,术后疤痕宽度≤3mm比例较新手医生提高47%,其对腹部解剖层次把控精准可减少疤
腹壁谁做疤痕看不见
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
手术操作需沿皮纹设计切口、采用真皮-皮下组织-表皮三层精细缝合以减少疤痕宽度、降低张力,术中彻底止血并对BMI>28者去脂;术前评估瘢痕体质(瘢痕疙瘩体质需联合术后糖皮质激素注射)与基础疾病,糖尿病患者控糖化血红蛋白至7%以下,吸烟者术前2周戒烟;术后1周起用硅酮类产品每日2次持续6-12个月,1
腹壁谁做肚脐自然、疤痕
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
肚脐修复或再造需从专科医师选择、手术设计、疤痕管理、特殊人群及基础病影响多方面规范操作。专科医师需具备整形外科或腹壁外科资质,重点从事腹壁修复或脐部再造相关临床工作,熟悉脐部解剖结构,优先选择5年以上相关手术经验、年手术量≥20例者,可通过对比案例评估技术稳定性。手术设计采用皮下-真皮-表皮三层精
腹壁谁做术后疤痕
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
以下特征者术后疤痕恢复更佳:非瘢痕体质者因成纤维细胞活性与胶原代谢平衡,术后1年疤痕平整度评分较瘢痕体质者高28%-35%;肤色较浅(Fitzpatrick皮肤分型I-II型)者因黑色素细胞活性稳定,酪氨酸酶激活程度低,色素沉着风险显著低于深肤色人群,疤痕色素沉着发生率为12%-18%(深肤色者3
腹壁手术疤痕更细
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
优化手术切口设计与精细缝合、科学术后护理、体质营养调节及特殊人群干预,结合专业治疗,可有效减少术后疤痕宽度:切口沿Langer皮纹方向设计、控制最小必要长度,分层精细缝合(真皮层全层对合)并使用可吸收缝线;术后保持伤口清洁干燥防感染,1~2周内避免剧烈活动,1个月内外用含10%~15%硅酮成分的凝
腹壁手术疤痕隐蔽
丛晓斌 副主任医师
武汉市第六医院 三级
腹部手术疤痕预防与护理需从手术切口设计优化、术后早期护理干预、抗疤痕治疗干预、生活方式与长期护理及特殊病史患者注意事项多方面进行,手术切口优先沿皮纹走向及自然褶皱处,避免直线切口,采用皮内缝合减少皮肤表面缝线暴露;术后72小时内保持切口清洁干燥并使用医用无菌敷料,采用3M胶带牵拉或皮肤减张器等减张
烫伤起了大泡怎么办
赵海磊 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
烫伤有大泡往往说明伤口相对较深,是浅二度的创面或者说是比浅二度更深的创面。在这种烫伤的情况下,应该最大限度把表皮保护好,把里面水泡水去掉,进行包扎处理。建议患者及时去医院进行下一步的处理,包括手术、换药、静脉应用抗生素等。如果在家里烫伤以后起大水泡,建议患者抓紧时间凉水冲洗,冲完以后避免触摸烫伤部位。烫伤患者应该最大限度地把表皮保护好,然
开眼角会留下疤痕
王海平 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲
开眼角会留下疤痕,但疤痕有早期和晚期,早期疤痕会比较明显,特别是一到两个月时,疤痕增生变红、变硬,给病人造成困扰。但是后期三个月之后,疤痕会逐渐变淡。但开眼角方法是很多种,有些方法疤痕会比较明显,有些方法疤痕会更淡,需要根据病人情况以及医生采用方法而定。
疤痕增生的诊断依据是什么
韩冬 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
一般来讲,疤痕的诊断有明确外伤史是非常关键的,因为疤痕和外伤是密切相关的,没有外伤就不会有疤痕,此种外伤包括痘痘破了、蚊虫叮咬或者是其它一些外伤的方式,以及开过刀出现的疤痕。这些疤痕的诊断要与部分低度的恶性肿瘤进行鉴别,包括皮肤的肿瘤,因为它们的外观表现和疤痕疙瘩是十分相似的,这个时候需要慎重的进行治疗。毕竟治疗方式也是不一样的。
疤痕体质怎么改善
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
结合目前的医学水平,疤痕体质没有办法改善,主要从日常生活和饮食方面进行调理,具体如下:一、生活方面需做好防护,以免出现受伤情况,从而留下疤痕。二、饮食方面需注意清淡,可多吃水果、蔬菜,不要吃辛辣刺激和含色素较重的食物。三、平时出门做好防晒工作,避免色素沉着。四、可多锻炼身体,增强自身的体质。
疤痕痘痘怎么消除
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
痘痘留下的疤痕想要去除,平时需要注意生活方式,比如清淡饮食、远离高热量和油炸的食品,保证充足的睡眠,情绪要放松,在外出时一定要注意防晒。如果疤痕比较严重,还要适当进行物理治疗,比如点阵激光,可以把疤痕周围的部分削薄,能让疤痕看起来没有那么明显。
烫伤好了为什么会肿胀
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
烫伤好了之后会出现肿胀原因,和烫伤部位皮肤适应性没有完全恢复有关。局部血液回流或淋巴管回流产生障碍后,就会引起局部肿胀现象发生。如果烫伤较为严重,还可能会致使局部出现疤痕,从而形成瘢痕疙瘩一样皮疹,也会出现肿胀情况。建议患者立即前往正规医院皮肤科就诊,根据局部皮肤情况作出明确诊断,然后再选择治疗方式。
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