宝宝积食会有多种表现，消化系统上有食欲改变（食欲减退或亢进）、腹胀（腹部胀满、硬且可能致哭闹）、呕吐（吐酸腐味未消化食物）、大便异常（干结或次数多且稀含残渣）；口气与口腔表现有口气酸臭、舌苔厚腻；全身表现有睡眠不安、低热、精神状态不佳。
一、消化系统症状
1.食欲改变
宝宝积食时通常会出现食欲减退的情况，表现为原本正常进食的宝宝突然对食物不感兴趣，吃奶量或辅食摄入量明显减少。这是因为食物在胃肠道内堆积，胃肠消化功能受到影响，宝宝的饱腹感提前出现。例如，原本能一次性喝完150ml奶的婴儿，积食时可能只喝100ml甚至更少。
部分宝宝可能会出现异常的食欲亢进表现，短时间内频繁要求进食，但进食后很快又会出现腹胀等不适，这是由于积食导致胃肠功能紊乱，神经调节失衡引起的。
2.腹胀
宝宝的腹部会显得胀满，用手轻轻触摸时能感觉到较硬的状态。这是因为食物在肠道内不能及时消化排空，导致气体和食物积聚。可以通过观察宝宝腹部外形来初步判断，正常情况下宝宝腹部平坦或稍微圆润，积食时腹部膨隆。例如，宝宝穿着宽松衣物时，能明显看出腹部比平时突出。
腹胀可能会导致宝宝出现腹部不适，表现为哭闹不安，尤其是在平躺时可能因腹胀引起的不适而哭闹加剧。
3.呕吐
宝宝可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸腐味的未消化食物。这是因为胃肠道内食物堆积过多，胃内压力升高，超过了食管下括约肌的压力，导致食物反流吐出。比如，刚进食不久就吐出前一次吃的奶，且带有明显的酸臭味。
呕吐的频率和程度因人而异，有的宝宝可能只是偶尔吐一次，有的则可能频繁呕吐，严重时可能会影响宝宝的营养摄入和水电解质平衡。
4.大便异常
大便性状改变，可能出现大便干结、排便困难的情况，大便可能呈颗粒状或羊屎蛋样。这是由于积食导致胃肠蠕动减慢，水分被过度吸收，使得大便干结。例如，宝宝平时每天一次大便，积食时可能2-3天甚至更长时间才排便一次，且排便费力。
也有部分宝宝可能出现大便次数增多，但大便较稀，含有不消化的食物残渣，这是因为胃肠功能紊乱，食物不能正常消化吸收，导致肠道蠕动加快，出现腹泻样大便，但大便中往往能看到未消化的奶瓣或食物颗粒。
二、口气与口腔表现
1.口气酸臭
宝宝的口腔会散发出明显的酸臭味，这是由于积食后食物在胃肠道内发酵，产生有异味的气体，通过口腔呼出。家长可以凑近宝宝口鼻闻气味来判断，正常宝宝口腔气味清新，积食时则能闻到类似酸腐的味道。
2.舌苔变化
宝宝的舌苔会变得厚腻，正常舌苔薄白而湿润，积食时舌苔明显增厚，呈现白色或黄色厚苔。这是因为胃肠道内积滞的食物影响了脾胃的运化功能，导致舌苔出现异常改变。例如，观察宝宝的舌苔，能看到一层厚厚的苔覆盖在舌面上。
三、全身表现
1.睡眠不安
宝宝积食后可能会出现睡眠不踏实的情况，夜间频繁醒来，翻来覆去。这是因为胃肠道不适影响了宝宝的睡眠质量，宝宝在睡眠中会因为腹部胀满、不适等感觉而难以进入深度睡眠状态。比如，原本能连续睡5-6小时的婴儿，积食时可能每隔1-2小时就醒来哭闹。
2.低热
部分积食的宝宝可能会出现体温轻度升高，一般体温在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物积滞产生的热量被机体吸收，引起的吸收热。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热往往伴有其他明显的感染症状，如咳嗽、流涕等，而单纯积食引起的低热，在采取消食等处理后体温多能逐渐恢复正常。
3.精神状态不佳
宝宝可能会表现出精神萎靡、烦躁不安的状态，对周围事物的兴趣降低。这是由于身体的不适影响了宝宝的整体状态，胃肠道的不适让宝宝感觉不舒服，从而导致精神状态不如平时。例如，平时活泼好动的宝宝，积食时变得无精打采，不愿意玩耍。
