偏瘫康复以康复治疗为主导，含物理治疗（如良肢位摆放、运动疗法）、作业治疗（训练日常生活活动能力）、言语治疗（伴言语障碍时针对性训练），药物治疗配合病因管理，日常护理要皮肤护理、维持关节活动度、调整体位，特殊人群如老年需安全渐进训练、儿童训练温和趣味化、女性关注心理、有基础病史者训练监测指标。
一、康复治疗为主导
1.物理治疗（PT）：
良肢位摆放：急性期患者应尽早进行良肢位摆放，如仰卧位时将患侧臀部、大腿下垫软枕使其稍抬高，防止髋关节屈曲外旋；健侧卧位时患侧上肢前伸、下肢屈曲放置于软枕上，避免患侧肢体长时间受压，这有助于预防关节挛缩和畸形，一般每2小时左右更换体位。
运动疗法：依据Brunnstrom分期等理论实施针对性运动训练。早期（软瘫期）可通过神经肌肉电刺激等方式促进神经肌肉兴奋，诱发肌肉收缩；恢复期（痉挛期、恢复期等）采用Bobath技术抑制异常运动模式，引导患者逐步恢复主动运动，例如训练患者进行患侧肢体的近端到远端的关节活动度训练、平衡训练等，以改善运动功能。
2.作业治疗（OT）：
着重训练患者日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱等动作的再学习。根据患者实际功能障碍情况定制个性化训练方案，通过使用日常生活辅助器具等手段，帮助患者提高自理能力，适应居家或社区生活。
3.言语治疗：若偏瘫患者伴有言语障碍，需由言语治疗师进行评估后开展针对性训练，包括发音训练、语言理解和表达训练等，促进言语功能恢复。
二、药物治疗配合病因管理
根据偏瘫的病因进行药物干预。例如，对于缺血性脑卒中导致的偏瘫，可使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等，但不涉及具体剂量）抑制血小板聚集，减少血栓形成风险；对于出血性脑卒中引起的偏瘫，需调控血压（使用降压药物等），维持合理血压范围以稳定病情，防止再出血等情况发生；若为脑外伤导致的偏瘫，可能会使用营养神经药物（如神经生长因子相关药物等）促进神经修复，但均仅需提及药物名称及对应病因关联，不涉及具体服用指导。
三、日常护理与并发症预防
1.皮肤护理：定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，尤其要注意受压部位，如骶尾部、足跟等，预防压疮形成。一般每1-2小时翻身一次，翻身时可使用气垫床等辅助设备减轻局部压力。
2.关节活动度维持：每日定时为患者进行患侧肢体的各个关节的被动活动，如肩关节的前屈、后伸、外展，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸、旋转等，每个关节活动3-5次，每次活动到稍有抵抗感即可，防止关节挛缩僵硬。
3.体位调整：根据患者病情合理调整体位，如坐位时保持躯干直立，防止脊柱侧弯等，同时注意避免长时间同一姿势，减少下肢深静脉血栓形成风险，可鼓励患者进行下肢的小范围主动或被动运动促进血液循环。
四、特殊人群考虑
老年患者：康复训练时需更加注重安全性，避免过度疲劳，训练强度应循序渐进。同时要密切关注老年患者的基础疾病控制情况，如高血压、糖尿病等，确保在稳定病情的基础上开展康复治疗，家属需在旁协助保障训练过程安全。
儿童偏瘫患者：遵循儿科安全护理原则，康复训练要更加温和且趣味化，以吸引儿童配合训练，同时要充分考虑儿童生长发育特点，训练内容和强度需符合儿童身心发展规律，避免对儿童骨骼、关节等造成不良影响。
女性患者：在康复过程中需关注其心理状态，偏瘫可能对女性的日常生活和外貌等产生影响，容易导致焦虑、抑郁等情绪，家属和医护人员应给予更多心理支持，帮助患者树立康复信心。
有基础病史患者：如合并心脏病的偏瘫患者，康复训练时要密切监测心率、血压等指标，训练强度不宜过大，防止诱发心脏不适；合并糖尿病的患者，要注意训练前后的血糖监测，合理安排训练时间和饮食，避免出现低血糖等情况。
