抽动症和多动症在核心症状、病因机制、诊断标准及治疗策略等方面存在显著差异，可通过以下要点区分：抽动症核心表现为不自主肌肉运动或发声抽动，症状波动大，与遗传、神经递质失衡等有关，诊断需满足多种运动抽动及至少一种发声抽动等条件，治疗以非药物干预为主；多动症核心症状为注意力缺陷、多动及冲动行为，症状相对持续，与前额叶皮层等功能异常有关，诊断需满足注意力缺陷或多动/冲动症状持续6个月以上等条件，治疗以行为干预及药物治疗结合为主。儿童、青少年及成人等特殊人群需根据各自特点进行干预，抽动症共病强迫症、焦虑症比例较高，多动症共病学习障碍、对立违抗障碍比例较高，且抽动症患者可能合并多动症，多动症患者极少合并抽动症。对于疑似病例，建议及时至儿童神经科或发育行为儿科就诊，进行全面评估及个体化干预。
一、核心症状差异
1.抽动症的核心表现为不自主、快速、重复、无目的的肌肉运动或发声抽动。运动抽动包括眨眼、耸肩、摇头等，发声抽动则表现为清嗓子、咳嗽、秽语等。症状多呈波动性，压力或疲劳时加重，睡眠中消失。
2.多动症的核心症状为注意力缺陷、多动及冲动行为。儿童可能表现为难以专注任务、频繁打断他人、过度活跃或静坐不能。症状需持续至少6个月，且与年龄、发育水平不相符。
二、病因机制差异
1.抽动症的病因复杂，涉及遗传、神经递质失衡（如多巴胺系统异常）、免疫因素及环境压力。约50%患者有家族史，基底神经节结构功能异常被认为与症状发生相关。
2.多动症的病因同样包含遗传因素（遗传度约70%~80%），但更多与前额叶皮层、纹状体等脑区功能异常有关。神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）调节失衡是关键机制。
三、诊断标准与鉴别要点
1.抽动症诊断需满足以下条件：
存在多种运动抽动及至少一种发声抽动（非同时发生）；
症状持续1年以上，期间抽动形式可能变化；
18岁前起病，排除药物或躯体疾病所致。
2.多动症诊断需满足以下条件：
注意力缺陷或多动/冲动症状持续6个月以上；
症状出现在至少2个场景（如学校、家庭）；
7岁前起病，排除其他精神障碍所致。
3.鉴别要点：
抽动症以不自主运动/发声为主，多动症以注意力缺陷及行为问题为主；
抽动症症状波动性大，多动症症状相对持续；
抽动症患者可能合并多动症（约50%~60%），但多动症患者极少合并抽动症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：
抽动症可能因心理压力加重，需避免过度关注症状，减少家庭及学校环境中的压力源；
多动症儿童需结构化环境支持，如使用视觉提示、任务分解等方法改善注意力。
2.青少年及成人：
抽动症可能因社会压力（如学业、工作）加重，需心理干预及社会支持；
多动症成人可能表现为工作效率低下、情绪调节障碍，需职业辅导及认知行为治疗。
3.共病情况：
抽动症共病强迫症、焦虑症的比例较高，需综合评估；
多动症共病学习障碍、对立违抗障碍的比例较高，需个性化干预。
五、治疗策略差异
1.抽动症治疗以非药物干预为主，包括行为疗法（如习惯逆转训练）、心理教育及家庭支持。药物（如α2肾上腺素受体激动剂）仅用于症状严重者。
2.多动症治疗以行为干预及药物治疗结合为主。药物（如中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂）可显著改善注意力及多动症状，需根据年龄及症状严重程度选择。
六、生活方式的调整建议
1.抽动症患者需保持规律作息，避免过度疲劳及压力，减少电子屏幕使用时间。
2.多动症患者需增加结构化活动（如运动、艺术），减少高糖、高添加剂食品摄入。
通过上述核心症状、病因机制、诊断标准及治疗策略的对比，可有效区分抽动症与多动症。对于疑似病例，建议及时至儿童神经科或发育行为儿科就诊，进行全面评估及个体化干预。
