神经内分泌肿瘤的严重程度需综合肿瘤生物学行为（分级、分期）、发病部位、年龄、性别、生活方式及病史等多方面因素判断，肿瘤生物学行为中分级、分期影响，发病部位不同有差异，年龄、性别有相关考量，生活方式和病史也会产生影响。
一、肿瘤的生物学行为
1.分级情况
神经内分泌肿瘤根据增殖指数（Ki-67）和核分裂象等进行分级。低级别神经内分泌肿瘤（G1）增殖活性相对较低，生长相对缓慢；高级别神经内分泌肿瘤（G3）增殖活性高，侵袭性强，病情通常较为严重。例如，G1的Ki-67指数通常<2%，而G3的Ki-67指数往往>20%。
从肿瘤的分化程度来看，高分化的神经内分泌肿瘤相对低分化的预后较好，低分化的神经内分泌肿瘤恶性程度更高，更严重。
2.肿瘤的分期
肿瘤的分期是评估严重程度的重要指标。早期（如T1-N0-M0）的神经内分泌肿瘤，肿瘤局限于原发部位，转移风险低，通过手术等治疗有可能获得较好的预后；而晚期（如出现远处转移，T3-T4、N1-N2、M1）的神经内分泌肿瘤，治疗难度大，预后相对较差。例如，发生肝转移等远处转移的神经内分泌肿瘤患者，生存时间往往明显缩短。
二、发病部位的影响
1.发生在不同器官的差异
发生在胃肠道的神经内分泌肿瘤，不同部位的严重程度有所不同。例如，发生在直肠的神经内分泌肿瘤相对来说，早期发现后手术治疗效果较好，预后相对乐观；而发生在胰腺等部位的神经内分泌肿瘤，尤其是具有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤，可能会分泌过多的激素，引起相应的内分泌紊乱症状，且肿瘤发生转移时治疗更为棘手。
肺部的神经内分泌肿瘤，小细胞神经内分泌癌恶性程度高，进展快，预后差；而一些非小细胞神经内分泌肿瘤相对小细胞神经内分泌癌预后稍好，但也需要根据具体分期等情况判断严重程度。
三、年龄、性别等因素的影响
1.年龄因素
对于儿童和青少年患神经内分泌肿瘤，由于其身体处于生长发育阶段，肿瘤的治疗以及对身体生长发育、内分泌等方面的影响需要综合考量。儿童神经内分泌肿瘤相对较为罕见，但一旦发生，其治疗方案的选择需要更加谨慎，因为要平衡肿瘤治疗和儿童生长发育的需求。例如，儿童神经内分泌肿瘤在化疗药物的选择和剂量上需要充分考虑对儿童生长、器官功能发育的影响。
老年人患神经内分泌肿瘤时，往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。老年人的身体机能相对衰退，对手术、化疗等治疗手段的耐受性可能较差。
2.性别因素
目前尚无明确证据表明性别对神经内分泌肿瘤的严重程度有显著的决定性差异，但在治疗过程中，可能会因为性别差异导致一些特殊情况需要考虑。例如，女性患者在治疗过程中如果涉及到生育相关的问题，需要在治疗神经内分泌肿瘤和保护生育功能等方面进行权衡。
四、生活方式与病史的影响
1.生活方式
有长期不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响神经内分泌肿瘤的预后。吸烟可能会加重肺部神经内分泌肿瘤的进展，酗酒可能会对肝脏等器官造成损害，而肝脏是神经内分泌肿瘤常见的转移部位，从而间接影响神经内分泌肿瘤的严重程度。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于提高患者的身体抵抗力，可能对神经内分泌肿瘤的治疗和预后有积极影响。
2.病史
既往有其他严重基础疾病的患者，如自身免疫性疾病等，在治疗神经内分泌肿瘤时，药物的选择可能会受到限制。因为治疗神经内分泌肿瘤的药物可能会与治疗基础疾病的药物发生相互作用，增加不良反应的发生风险。例如，既往有严重肝肾疾病的患者，在使用一些对肝肾功能有影响的抗肿瘤药物时需要更加谨慎评估，以避免加重肝肾功能损害，影响患者整体健康状况，进而影响神经内分泌肿瘤的治疗效果和严重程度评估。
