慢性荨麻疹的诱发因素包括自身免疫因素（体内存在针对自身免疫相关成分的抗体致肥大细胞等活化释放介质）、过敏原持续接触（生活环境或接触范围内的过敏原致机体不断免疫反应）、感染因素（某些感染病灶致机体免疫紊乱）、内分泌与代谢因素（内分泌失调及代谢紊乱影响免疫系统功能）、神经精神因素（长期精神紧张等致神经递质改变影响免疫系统引发）。
一、自身免疫因素
机制：自身免疫在慢性荨麻疹的发病中占据重要地位。体内存在针对自身免疫相关成分的抗体，例如抗IgE抗体、抗高亲和力IgE受体（FcεRI）抗体等。当这些抗体存在时，会激活免疫系统的相关通路，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞持续活化，释放组胺等炎症介质，从而引发慢性荨麻疹的症状。例如，有研究发现部分慢性荨麻疹患者血清中可检测到抗FcεRI抗体，该抗体能使肥大细胞处于致敏状态，即使没有明显过敏原刺激，也容易释放介质。
相关人群：各年龄段均可发生，但在一些自身免疫性疾病患者中相对更易出现，女性在育龄期等自身免疫状态可能有波动的阶段相对更需关注。
二、过敏原持续接触
机制：某些过敏原会持续存在于患者的生活环境或接触范围内，导致机体不断受到过敏原刺激，引发持续的免疫反应。常见的过敏原如食物中的某些蛋白质（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌孢子等）、接触性过敏原（如某些化妆品、金属饰品等）。以尘螨为例，若患者长期处于尘螨较多的环境中，如卧室灰尘清理不彻底等情况，尘螨的排泄物等成分会不断被吸入，刺激机体免疫系统，使肥大细胞反复脱颗粒，释放组胺等物质，导致慢性荨麻疹反复发生。
相关人群：有明确过敏原接触史的人群，特别是长期处于特定过敏原环境中的人群，如长期在有花粉的区域生活工作的人、对某些食物持续过敏但未严格规避的人等。
三、感染因素
机制：某些感染病灶可成为慢性荨麻疹的诱因。细菌感染如幽门螺杆菌感染，研究表明幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹存在一定关联，可能是通过菌体成分作为超抗原，刺激机体产生免疫反应，导致荨麻疹症状出现；病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等感染，也可能引发机体免疫紊乱，进而诱发慢性荨麻疹。例如，有研究发现部分慢性荨麻疹患者在幽门螺杆菌根除后，荨麻疹症状有所改善。
相关人群：有慢性感染病灶的人群，如长期有胃部不适怀疑幽门螺杆菌感染的人、有病毒性肝炎等慢性病毒感染的人等。
四、内分泌与代谢因素
机制：内分泌失调及代谢紊乱可能影响免疫系统功能，从而诱发慢性荨麻疹。例如，女性在月经周期、妊娠期或更年期等内分泌变化阶段，体内激素水平波动较大，可能影响免疫系统的平衡，导致慢性荨麻疹的发生或加重。在妊娠期，孕妇体内激素水平改变，免疫系统也会发生相应调整，部分孕妇可能出现慢性荨麻疹症状；而更年期女性由于卵巢功能衰退，激素水平下降，也可能出现免疫相关的皮肤问题，包括慢性荨麻疹。此外，甲状腺功能异常等代谢性疾病也可能与慢性荨麻疹存在关联，甲状腺功能亢进或减退可能通过影响机体的免疫调节机制引发荨麻疹。
相关人群：处于特殊生理时期（如月经周期、妊娠期、更年期）的女性，以及有内分泌代谢疾病（如甲状腺疾病等）的人群。
五、神经精神因素
机制：神经精神因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响慢性荨麻疹的发生发展。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，会使机体神经递质分泌发生改变，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平变化，进而影响免疫系统功能，导致肥大细胞等释放炎症介质，引发慢性荨麻疹。例如，当人处于长期高压工作状态时，精神紧张可能促使慢性荨麻疹症状反复或加重。
相关人群：长期精神压力大、情绪不稳定的人群，各年龄段均可发生，尤其在现代生活节奏快的环境下，中青年人群中较为常见。
