老年痴呆症发病受多种因素影响，包括年龄增长使发病风险显著增加；家族遗传中特定基因变异会大幅提高患病概率；女性因平均寿命长及激素变化等风险相对较高；生活方式上教育程度低、缺乏体育锻炼、吸烟酗酒会增加风险；基础疾病中高血压、糖尿病、高脂血症会通过损伤脑血管、神经等加速大脑退行性变，增加患病几率。
一、年龄因素
随着年龄的增长，老年痴呆症的发病风险显著增加。一般来说，65岁以上人群是老年痴呆症的高发群体，且年龄每增加5岁，患病风险大约增加一倍。这是因为随着年龄的增长，大脑的结构和功能会逐渐发生退行性变化，例如大脑中的神经元会逐渐减少，神经突触会发生退变等，这些变化使得大脑处理信息、维持正常认知功能的能力下降，从而增加了患老年痴呆症的可能性。
二、家族遗传因素
如果家族中有老年痴呆症患者，那么其亲属患老年痴呆症的风险会比普通人群高。研究表明，某些特定的基因变异与老年痴呆症的发病密切相关，如淀粉样前体蛋白基因、早老素基因等。如果携带这些致病基因，那么个体患老年痴呆症的概率会大大增加。例如，有家族性老年痴呆症遗传史的人群，其发病风险可能是无家族史人群的数倍甚至更高。
三、性别因素
女性患老年痴呆症的风险相对较高。这可能与多种因素有关，一方面，女性的平均寿命通常比男性长，而年龄是老年痴呆症的重要危险因素，较长的寿命增加了患病的机会；另一方面，女性体内的激素变化也可能起到一定作用，例如绝经后雌激素水平的下降可能对大脑产生不良影响，影响大脑的神经递质平衡和神经细胞的稳定性等，从而增加了患老年痴呆症的风险。
四、生活方式因素
1.教育程度低：接受教育程度较低的人患老年痴呆症的风险相对较高。因为较高的教育程度能够在大脑中建立更多的认知储备，当大脑发生退行性变化时，这些认知储备可以起到缓冲作用，帮助维持正常的认知功能。例如，一项长期的跟踪研究发现，文化程度高的人群在面临大脑衰老相关变化时，更能抵抗认知功能的下降，患老年痴呆症的时间可能会推迟。
2.缺乏体育锻炼：长期缺乏体育锻炼的人患老年痴呆症的风险增加。体育锻炼可以促进血液循环，为大脑提供充足的氧气和营养物质，还能促进大脑分泌一些有益于神经细胞健康的物质，如神经营养因子等。缺乏锻炼会导致身体代谢减缓，血液循环不畅，大脑得不到良好的滋养，从而增加了老年痴呆症的发病风险。例如，每周坚持适量有氧运动（如快走、慢跑等）的人，患老年痴呆症的概率比很少运动的人低。
3.吸烟酗酒：吸烟和过量饮酒会对大脑造成损害。吸烟产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致脑血管狭窄、供血不足，影响大脑的正常功能；过量饮酒会引起大脑神经细胞的损伤，影响神经递质的平衡，长期酗酒还可能导致维生素缺乏等问题，进一步损害大脑。研究显示，长期吸烟酗酒的人群患老年痴呆症的风险明显高于不吸烟不酗酒的人群。
五、基础疾病因素
1.高血压：高血压会损伤脑血管，导致脑血管壁增厚、弹性下降，影响大脑的血液供应。长期的高血压状态会使大脑处于慢性缺血缺氧的环境中，从而加速大脑的退行性变化，增加老年痴呆症的发病风险。例如，高血压患者如果血压控制不佳，患老年痴呆症的可能性比血压正常者高很多。
2.糖尿病：糖尿病患者体内的血糖长期处于较高水平，会引起血管病变和神经病变。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致微血管病变，影响大脑的血液和营养物质供应；同时，高血糖还会损伤神经细胞，影响神经的传导功能。这些因素都可能导致大脑认知功能的下降，增加老年痴呆症的发病几率。
3.高脂血症：高脂血症会使血液中的脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，导致脑血管狭窄，影响大脑的血液供应。大脑长期处于缺血状态会逐渐出现认知功能的减退，增加患老年痴呆症的风险。
