慢性妇科炎症是女性生殖系统发生的慢性炎症性疾病，多由急性未彻底治疗、病原体持续感染、自身抵抗力低下及经期不注意卫生等其他因素致，病因含病原体持续存在、自身抵抗力因素，临床表现有下腹坠胀疼痛等局部及乏力等全身症状，诊断靠妇科检查、实验室及病原体检测、影像学检查，治疗分非药物干预（注意卫生、增强免疫、治基础病）和药物治疗（据病原体选药），预防需注意性生活卫生、规范宫腔操作、定期妇科检，特殊人群中孕妇用药慎、老年因雌激素低需适度清洁、糖尿病者控血糖并注意外阴清洁。
一、慢性妇科炎症的定义
慢性妇科炎症是女性生殖系统（包括子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织等）发生的慢性炎症性疾病，多由急性妇科炎症未得到彻底治疗、病原体持续感染或患者自身抵抗力低下等因素所致。
二、病因分析
1.病原体持续感染：如沙眼衣原体、支原体、厌氧菌等病原体可在女性生殖系统内持续存在，引发慢性炎症，部分患者可能因急性炎症治疗不彻底导致病原体潜伏。
2.自身抵抗力因素：长期劳累、营养不良、患有慢性疾病（如糖尿病）等可使机体抵抗力下降，易受病原体侵袭并发展为慢性炎症，尤其糖尿病患者因高血糖环境利于病原体生长繁殖，更易并发慢性妇科炎症。
3.其他因素：经期不注意卫生、性生活不洁、宫腔操作（如人流、刮宫等）后感染控制不佳等，均可能增加慢性妇科炎症的发生风险。
三、临床表现
1.局部症状：下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重；白带增多，可呈脓性、黏液性或伴有异味；部分患者出现外阴瘙痒、灼热感等。
2.全身症状：病情迁延不愈者可出现乏力、精神不振、月经紊乱（如经量增多、经期延长等）等表现。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊、三合诊等检查，可发现宫颈举痛、子宫压痛、附件区增厚或包块等体征。
2.实验室检查：白带常规检测可了解白带性状、病原体类型；病原体检测（如核酸扩增试验检测沙眼衣原体、支原体等）有助于明确致病病原体。
3.影像学检查：B超等影像学检查可辅助判断子宫、附件有无炎性包块、积液等情况，协助诊断慢性妇科炎症。
五、治疗原则
（一）非药物干预
1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性洗液；经期及时更换卫生巾，禁止性生活。
2.增强免疫力：适当进行有氧运动（如快走、瑜伽等），保证充足睡眠，合理饮食，摄入富含蛋白质、维生素的食物，以提高机体抵抗力。
3.治疗基础疾病：如糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，可降低慢性妇科炎症复发风险。
（二）药物治疗
根据病原体类型选择相应抗生素等药物，但具体用药需遵循医嘱，避免自行用药。例如，针对沙眼衣原体感染可选用阿奇霉素等药物，但不涉及具体剂量及使用频率指导。
六、预防措施
1.注意性生活卫生：性生活前后男女双方均应清洗外生殖器，避免多个性伴侣，减少性传播病原体感染风险。
2.规范宫腔操作：如必须进行人流、刮宫等宫腔操作，应选择正规医疗机构，术后严格遵循医嘱进行抗感染等护理。
3.定期妇科检查：女性应定期进行妇科检查，以便早期发现炎症并及时治疗，尤其有妇科炎症病史者更应加强监测。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期发生慢性妇科炎症需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，同时注意保持外阴清洁，避免炎症加重影响妊娠。
2.老年女性：因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生慢性妇科炎症。日常应注意保持外阴适度清洁，避免过度清洁破坏阴道微生态，必要时可在医生指导下适当补充雌激素以增强局部抵抗力。
3.糖尿病患者：除严格控制血糖外，需更加注意外阴清洁，选择宽松透气的内裤，避免因高血糖环境导致病原体滋生而诱发或加重慢性妇科炎症。
