肠系膜淋巴结肿大的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（如上呼吸道感染相关病毒、肠道病毒）和细菌感染（如链球菌、沙门菌等）；非感染因素包括免疫因素相关（自身免疫性疾病累及、过敏反应累及）和其他非感染性因素（饮食因素、遗传因素）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径
上呼吸道感染相关病毒较为常见，如柯萨奇B组病毒等。儿童多因密切接触病毒携带者或者处于病毒传播环境中而感染。例如，在幼儿园等儿童聚集场所，病毒可通过空气飞沫传播、接触被病毒污染的物品等途径感染儿童，进而引起肠系膜淋巴结肿大。有研究表明，约50%以上因病毒感染导致肠系膜淋巴结肿大的儿童，其前期有上呼吸道感染病史，病毒在体内复制扩散过程中，可累及肠系膜淋巴结，引发免疫反应，导致淋巴结肿大。
2.肠道病毒感染
像埃可病毒等肠道病毒感染也可能引发肠系膜淋巴结肿大。儿童感染肠道病毒后，病毒在肠道内繁殖，可通过淋巴系统累及肠系膜淋巴结。肠道病毒感染多与儿童不注意手卫生，食用被病毒污染的食物等有关，可导致儿童出现腹痛、发热等症状，同时伴有肠系膜淋巴结肿大，通过超声检查可发现肠系膜淋巴结回声改变、大小异常等情况。
（二）细菌感染
1.链球菌感染
A组乙型溶血性链球菌感染是较为常见的细菌感染原因之一。儿童感染链球菌后，可引起扁桃体炎等上呼吸道感染，链球菌产生的毒素等物质可通过血液循环到达肠系膜淋巴结，刺激淋巴结反应性增生肿大。例如，儿童患急性扁桃体炎后，如果治疗不及时或不彻底，链球菌感染可能蔓延至肠系膜淋巴结，导致肠系膜淋巴结肿大，此时儿童可能伴有发热、咽痛、腹痛等症状，实验室检查可发现血常规中白细胞及中性粒细胞升高。
2.其他细菌感染
如沙门菌等细菌感染也可引发肠系膜淋巴结肿大。儿童食用被沙门菌污染的食物后，细菌在肠道内生长繁殖，可侵入肠系膜淋巴结，引起炎症反应，导致淋巴结肿大。沙门菌感染在儿童中相对常见，尤其是在卫生条件较差的环境中，儿童感染后可能出现腹泻、腹痛、发热以及肠系膜淋巴结肿大等表现，通过粪便培养等检查可明确病原菌。
二、非感染因素
（一）免疫因素相关
1.自身免疫性疾病累及
虽然相对少见，但一些自身免疫性疾病可能累及肠系膜淋巴结导致肿大。例如，幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，儿童体内免疫系统异常激活，可出现肠系膜淋巴结反应性增生。这类疾病往往有自身抗体产生，除了肠系膜淋巴结肿大外，还可能伴有其他系统的症状，如关节疼痛、皮疹等，需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断。
2.过敏反应累及
儿童接触过敏原后发生过敏反应时，也可能出现肠系膜淋巴结肿大。例如，对某些食物（如牛奶、鸡蛋等）、药物（如青霉素等）过敏，过敏反应发生时，机体的免疫反应可波及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大。儿童可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏等过敏相关症状，同时可通过过敏原检测等手段来判断是否与过敏因素有关。
（二）其他非感染性因素
1.饮食因素
长期不良的饮食习惯可能与肠系膜淋巴结肿大有关。例如，儿童过度挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，机体免疫力下降，容易受到病原体侵袭，或者自身代谢等出现异常情况，可能间接影响肠系膜淋巴结的状态。另外，儿童暴饮暴食，进食过多不易消化的食物，可引起胃肠道功能紊乱，也可能导致肠系膜淋巴结反应性肿大。有研究发现，饮食习惯不良的儿童发生肠系膜淋巴结肿大的概率相对较高。
2.遗传因素
虽然遗传因素导致肠系膜淋巴结肿大的具体机制尚不十分明确，但有一定的家族聚集性倾向。如果家族中有亲属曾有过肠系膜淋巴结肿大相关疾病的情况，儿童发生肠系膜淋巴结肿大的风险可能相对增加。不过，遗传因素通常是在其他因素共同作用下才可能引发相关病变，并非单一遗传因素导致。
