小肝癌是原发性肝癌特殊类型，单结节直径不超3厘米，多结节两结节直径和不超3厘米，有影像学、症状、发病相关因素等特征，诊断靠综合判断，治疗有手术切除、局部消融、肝移植等，特殊人群儿童、老年人、女性患者有不同注意事项。
小肝癌的相关特征
影像学表现：通过超声、CT、MRI等影像学检查可以发现小肝癌的特征性表现。例如超声检查可能显示出边界相对清晰的低回声或高回声结节等；CT检查可呈现出特定的强化特征等，这些影像学表现有助于医生对小肝癌进行诊断和评估。
症状表现：早期小肝癌往往没有明显的特异性症状，很多患者可能只是有一些非典型的不适，如右上腹轻微的隐痛、腹胀等，但也有部分患者可能毫无自觉症状，往往是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现小肝癌。不过随着病情发展，当肿瘤增大到一定程度时可能会出现右上腹疼痛加重、乏力、消瘦、食欲减退等症状。
发病相关因素
年龄因素：各年龄段都可能发生小肝癌，但在一些流行病学研究中发现，中老年人相对更易患小肝癌，可能与随着年龄增长，肝脏受到各种因素长期影响，如长期的肝炎病毒感染、肝硬化等疾病的发生率增加有关。
性别因素：一般男性患小肝癌的概率相对高于女性，这可能与男性在生活中可能面临更多的不良生活方式因素，如饮酒、长期接触某些化学致癌物等有关，当然也与男性本身的生理特点等有一定关系。
生活方式因素：长期大量饮酒会增加肝脏的负担，损伤肝脏细胞，从而增加患小肝癌的风险；长期接触某些化学毒物，如黄曲霉毒素等，也会对肝脏造成损害，提高小肝癌的发病几率；另外，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响身体的免疫力，间接不利于肝脏的健康，可能增加小肝癌的发病可能性。
病史因素：有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎病史的患者，由于病毒长期对肝脏的持续损伤，容易逐渐发展为肝硬化，而肝硬化是小肝癌的重要癌前病变之一，这类患者患小肝癌的风险明显高于没有肝炎病史的人群；有长期肝硬化病史的患者，肝脏不断受到损伤和修复的循环影响，也更容易发生小肝癌。
小肝癌的诊断与治疗
诊断：主要依靠病史采集、体格检查以及上述的影像学检查和实验室检查等综合判断。例如甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物的检测对小肝癌的诊断有一定的辅助价值，但也不是绝对的，需要结合多种检查结果进行综合分析来明确诊断。
治疗：小肝癌的治疗方法有多种，如手术切除是目前治疗小肝癌比较有效的方法之一，对于适合手术的小肝癌患者，通过手术切除肿瘤有达到临床治愈的可能；另外，局部消融治疗也是常用的方法，包括射频消融、微波消融等，通过局部破坏肿瘤细胞来达到治疗目的；还有肝移植等治疗手段，对于符合肝移植指征的小肝癌患者也是一种选择。但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，如患者的身体状况、肝功能情况、肿瘤的具体特征等多方面因素来综合制定。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患小肝癌非常罕见，若儿童出现疑似小肝癌的情况，由于儿童的肝脏等器官发育尚未成熟，在诊断和治疗上需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点，选择对儿童生长发育影响较小的检查方法和治疗手段，并且密切监测治疗过程中的不良反应等。
老年人：老年人患小肝癌时，往往可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在诊断和治疗小肝癌时，需要综合评估老年人的全身状况，治疗方案的选择要更加注重对老年人身体耐受性的考虑，尽量选择相对温和且有效的治疗方式，同时要密切观察老年人在治疗过程中的身体反应，及时调整治疗方案。
女性患者：女性患者患小肝癌时，需要考虑到生育等问题，如果是有生育计划的女性患者，在治疗小肝癌的过程中需要与医生充分沟通，了解治疗方案对生育功能的影响等情况，以便制定合适的治疗和生育规划。同时，在治疗后也要关注女性患者的身体恢复以及相关的健康管理等。
