腹膜后脂肪肉瘤可引发腹部相关、压迫相关及全身症状。腹部有腹部包块及腹痛等表现；压迫相关症状包括压迫胃肠道致消化不良等、压迫泌尿系统致排尿等异常、压迫神经致相应部位疼痛麻木等；全身症状有消瘦、乏力等，且不同年龄、性别患者表现有差异，有相关病史患者症状可能更复杂。
腹痛：疼痛程度和性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。部分患者腹痛是由于肿瘤逐渐增大，牵拉周围组织或侵犯周围神经等引起。不同年龄患者对腹痛的感受和表述可能不同，儿童可能无法准确描述腹痛性质，更多表现为哭闹、不安等；成年患者可较清晰表达腹痛是持续性还是间歇性等情况。性别方面，一般无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能会因对腹痛的敏感度变化而影响对腹膜后脂肪肉瘤相关腹痛的判断。有腹部手术史等病史的患者，其腹痛可能与原有手术造成的腹腔粘连等情况相混淆，需要仔细鉴别。
压迫相关症状
压迫胃肠道：肿瘤压迫胃肠道可引起消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状。若压迫肠道，还可能导致排便习惯改变，如便秘或腹泻等。对于儿童患者，压迫胃肠道可能影响其正常的生长发育，因为营养吸收受影响会导致营养摄入不足；成年患者则可能因长期消化不良等影响生活质量和工作效率。女性患者在妊娠等特殊生理状态下，若腹膜后脂肪肉瘤压迫胃肠道，可能会加重原有胃肠道不适症状。有胃肠道基础疾病病史的患者，腹膜后脂肪肉瘤引起的压迫胃肠道症状可能使原有病情加重，需要综合考虑原有疾病和腹膜后脂肪肉瘤的影响。
压迫泌尿系统：肿瘤压迫泌尿系统时，男性患者可能出现排尿困难、尿频、尿急等症状，这是因为肿瘤压迫尿道或膀胱等部位；女性患者可能出现尿频、尿急以及盆腔不适等症状。不同年龄患者泌尿系统受压后的表现有差异，儿童患者可能因表达不清，家长需密切观察其排尿情况等；老年患者可能本身存在前列腺增生等泌尿系统基础问题，腹膜后脂肪肉瘤压迫泌尿系统会使症状雪上加霜。有泌尿系统结石等病史的患者，腹膜后脂肪肉瘤压迫泌尿系统可能导致泌尿系统症状加重，需要进行详细的检查来区分是原有疾病还是新出现的腹膜后脂肪肉瘤压迫引起的症状。
压迫神经：若肿瘤压迫周围神经，可引起相应部位的疼痛、麻木、感觉异常等。比如压迫坐骨神经时，下肢可能出现疼痛、麻木等症状；压迫腰背部神经可能导致腰背部疼痛等。不同年龄患者神经受压后的恢复能力不同，儿童神经相对较敏感且再生能力相对较强，但腹膜后脂肪肉瘤压迫神经仍会对其生长发育产生不良影响；成年患者神经受压后恢复相对困难，会严重影响生活和工作。性别方面，一般无特异性差异，但女性在激素影响下，神经敏感性可能有一定变化，从而影响对神经受压症状的感受。有神经系统疾病病史的患者，腹膜后脂肪肉瘤压迫神经可能使原有神经系统疾病症状加重，需要进行多学科的评估和治疗。
全身症状
消瘦：由于肿瘤消耗身体能量等原因，患者可能出现消瘦症状，表现为体重逐渐下降。不同年龄患者消瘦的速度和程度不同，儿童患者消瘦可能影响身高、体重等生长指标的正常发育；成年患者消瘦会导致体力下降、免疫力降低等。女性患者在月经周期等情况下，若同时有腹膜后脂肪肉瘤导致的消瘦，可能会影响内分泌等功能。有慢性消耗性疾病病史的患者，腹膜后脂肪肉瘤引起的消瘦可能使病情更加复杂，需要综合治疗来改善患者营养状况和整体健康状态。
乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，活动耐力下降。对于不同年龄患者，乏力对生活的影响不同，儿童患者可能表现为活动减少、不愿玩耍等；成年患者可能无法正常工作和进行日常活动。性别方面，一般无明显差异，但女性在激素水平影响下，乏力症状可能会有一定变化。有心血管疾病等病史的患者，腹膜后脂肪肉瘤导致的乏力可能与原有心血管疾病症状叠加，需要进行全面的身体评估来明确病因和制定合理的治疗方案。
