输卵管堵塞是女性不孕常见原因，炎症、手术粘连、先天性因素可致其发生，表现为不孕、腹痛、月经异常，检查有通液术、造影、腹腔镜等，治疗有药物和手术，不同年龄女性处理因生育需求而异，生活中注意卫生可预防，高危人群需关注生殖健康。
一、输卵管堵塞的定义
输卵管堵塞是指输卵管因各种原因导致管腔不通畅，从而影响精子与卵子的结合以及受精卵的运输，是导致女性不孕的常见原因之一。
二、输卵管堵塞的常见原因
1.炎症因素
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等蔓延至输卵管，引发输卵管炎。例如，不洁性生活、多次流产等都可能增加盆腔炎的发生风险，进而导致输卵管黏膜充血、水肿，纤毛受损，最终造成输卵管堵塞。在育龄女性中较为常见，尤其是有过宫腔操作史的人群。
结核杆菌感染：结核杆菌可侵犯输卵管，引起输卵管结核，这在农村地区相对可能有一定发生率，结核杆菌会破坏输卵管的组织结构，导致输卵管僵硬、堵塞。
2.手术操作后粘连
盆腔手术：如阑尾炎手术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，术后可能发生盆腔粘连，累及输卵管，导致输卵管堵塞。手术过程中的创伤以及术后的炎症反应都可能引起周围组织的粘连，影响输卵管的正常形态和功能。
3.先天性因素
部分女性出生时就存在输卵管发育异常，如输卵管过细、扭曲等，从而影响输卵管的通畅性。这种情况相对较少见，但也是导致输卵管堵塞的一个原因。
三、输卵管堵塞的临床表现
1.不孕：这是输卵管堵塞最主要的表现，由于精子和卵子无法在输卵管内相遇结合，从而导致女性难以自然受孕。对于有正常性生活且未采取避孕措施，一年以上未怀孕的女性，需要考虑输卵管堵塞的可能。
2.腹痛：部分患者可能会出现下腹部隐痛、坠胀感等。疼痛程度因人而异，有的可能较为轻微，容易被忽视，尤其是在劳累后可能会加重。
3.月经异常：一般来说，单纯的输卵管堵塞对月经影响不大，但如果输卵管堵塞是由盆腔炎等疾病引起，可能会伴有月经不调，如月经量增多、经期延长等情况。
四、输卵管堵塞的检查方法
1.输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、液体反流情况等初步判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对有限，可能会受到操作者经验等因素影响。
2.子宫输卵管造影：通过向子宫和输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂的弥散情况，能够较为清晰地显示输卵管是否堵塞以及堵塞的部位等。这是临床上常用的一种检查方法，准确性较高。
3.腹腔镜检查：是诊断输卵管堵塞的金标准，不仅可以直接观察输卵管的形态、是否有粘连等情况，还可以同时进行相应的治疗操作，如输卵管粘连松解术等。但腹腔镜检查是有创操作，费用相对较高。
五、输卵管堵塞的治疗方法
1.药物治疗：如果是炎症引起的输卵管堵塞，可根据具体情况使用抗生素等药物进行抗炎治疗。但药物治疗通常适用于轻度的输卵管炎症，对于已经严重堵塞的情况，单纯药物治疗效果往往不佳。
2.手术治疗
输卵管疏通术：对于输卵管近端堵塞等情况，可以通过宫腔镜下输卵管插管疏通术等方法尝试恢复输卵管通畅。
输卵管造口术：适用于输卵管远端堵塞，如输卵管积水等情况，通过手术将堵塞部位的造口，恢复输卵管的通畅。
输卵管粘连松解术：针对因盆腔粘连导致的输卵管堵塞，通过手术松解粘连组织，恢复输卵管正常的解剖结构和功能。
对于不同年龄的女性，输卵管堵塞的处理需要考虑其生育需求等因素。年轻有生育要求的女性，会更倾向于采用积极的治疗方法恢复输卵管通畅；而对于年龄较大、无生育要求的女性，如果只是单纯输卵管堵塞无其他严重症状，可能治疗方案会有所不同。在生活方式方面，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活等有助于预防输卵管堵塞的发生。有过盆腔手术史等高危因素的人群，需要密切关注自身生殖健康，定期进行相关检查。
