生化妊娠的原因包括胚胎因素（染色体异常、胚胎发育潜能差）、母体因素（子宫因素如解剖结构异常、内膜容受性差；内分泌因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常；免疫因素如自身免疫和同种免疫异常）以及其他因素（生活方式因素如吸烟饮酒、过度肥胖或消瘦；环境因素如接触有害物质），有过生化妊娠经历的女性再次备孕前应全面检查并在医生指导下干预调整，备孕期间保持健康生活方式。
染色体异常：这是导致生化妊娠最常见的原因之一。正常的妊娠需要胚胎染色体数目和结构都正常，若胚胎染色体出现数目异常（如多一条染色体等）或结构异常（如染色体片段缺失、重复等），就难以正常着床发育，从而引发生化妊娠。这种情况在年龄较大的女性中相对更易发生，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
胚胎发育潜能差：即使胚胎染色体正常，其自身的发育潜能也可能存在问题。比如胚胎在形成过程中受到某些内在因素影响，导致其本身不具备良好的着床和继续发育的能力，最终导致生化妊娠。
母体因素
子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，这些病变会影响子宫内膜的容受性，使得胚胎难以着床。例如子宫黏膜下肌瘤，它会占据宫腔内的空间，改变子宫内膜的局部微环境，干扰胚胎的着床过程；子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常形态和功能，影响胚胎的种植。
子宫内膜容受性差：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。一些因素会导致子宫内膜容受性降低，如子宫内膜薄（厚度小于一定数值，一般认为小于7-8mm可能影响着床）、子宫内膜炎症等。子宫内膜薄可能是由于雌激素水平不足、多次流产刮宫损伤子宫内膜等原因引起；子宫内膜炎症会改变子宫内膜的生化环境，不利于胚胎着床。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法为胚胎着床和早期发育提供良好的内分泌环境，从而增加生化妊娠的风险。例如，女性体内促黄体生成素分泌异常等情况可能导致黄体功能不全。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退会影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育；甲状腺功能亢进也可能对妊娠产生不利影响，增加生化妊娠的发生几率。
免疫因素
自身免疫异常：如存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可能会攻击胚胎，影响胚胎的着床和发育。抗磷脂抗体可以通过多种机制干扰胎盘的形成和血液循环，导致胚胎得不到足够的营养供应而发生生化妊娠。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫排斥反应过强也可能导致生化妊娠。正常情况下，母体对胚胎会有一定程度的免疫耐受，但如果这种耐受机制出现异常，母体免疫系统将胚胎识别为外来物质并进行攻击，从而导致妊娠失败。
其他因素
生活方式因素
吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵子质量和子宫内膜的环境，增加生化妊娠的风险。酒精也会对生殖系统产生不良影响，干扰激素平衡和胚胎的发育过程。例如，长期大量吸烟的女性，其卵子染色体异常的概率升高，同时子宫内膜的血供可能受到影响，不利于胚胎着床。
过度肥胖或消瘦：过度肥胖会影响内分泌平衡，导致激素水平异常，如胰岛素抵抗等，进而影响子宫内膜容受性和胚胎着床；过度消瘦则可能存在营养不良等情况，也会影响生殖内分泌功能，增加生化妊娠的发生风险。
环境因素：长期接触某些有害物质，如甲醛、苯等化学物质，可能会对生殖系统产生损害，影响胚胎的着床和发育，增加生化妊娠的可能性。
对于有过生化妊娠经历的女性，再次备孕前应进行全面的检查，包括染色体检查、子宫附件超声检查、内分泌检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的干预和调整，比如调整内分泌、治疗子宫病变等，从而降低再次发生生化妊娠的风险。同时，备孕期间应保持健康的生活方式，避免不良因素的影响。
