盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括多种炎症，常见致病因素有下生殖道感染（淋病奈瑟菌、衣原体、细菌性阴道病等）、宫腔内手术操作后感染（刮宫术、输卵管通液术等）、性活动（年龄、多个性伴侣、性生活无保护）、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）；不同人群患盆腔炎有不同特点及相关因素，年轻女性性活跃易感染，有宫腔操作史女性易因手术破坏屏障感染，有下生殖道感染未及时治疗女性易致病原体上行感染。
一、盆腔炎的定义
盆腔炎即盆腔炎症，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
二、盆腔炎的常见致病因素
1.下生殖道感染
淋病奈瑟菌：女性宫颈感染淋病奈瑟菌后，病菌可上行感染引发盆腔炎。例如，有不洁性行为史的女性，感染淋病奈瑟菌的风险增加，进而可能导致盆腔炎。
衣原体：沙眼衣原体也是常见的导致盆腔炎的病原体之一，同样可通过性接触等途径从下生殖道向上蔓延至盆腔。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，有害菌大量繁殖，这些病菌可经宫颈进入盆腔，引发炎症。
2.宫腔内手术操作后感染
刮宫术：如人工流产刮宫、诊断性刮宫等，手术过程中如果消毒不严格或手术适应症掌握不当，病原体容易带入宫腔引发感染，进而导致盆腔炎。例如，一些不正规的小诊所进行的无严格消毒措施的刮宫手术，术后盆腔炎的发生率相对较高。
输卵管通液术、子宫输卵管造影术等：这些宫腔操作也可能因为消毒不彻底或操作不当，使得外界病原体侵入盆腔，引起炎症。
3.性活动
年龄：盆腔炎多见于性活跃期的女性，尤其是15-25岁性活跃期的女性。这是因为此阶段女性的生殖道相对娇嫩，且性生活较频繁，增加了病原体感染的机会。
多个性伴侣：性伴侣数量多会使女性感染盆腔炎的风险显著增加。因为多个性伴侣意味着接触不同病原体的几率增大，且性伴侣的生殖道菌群复杂，更容易引发感染并扩散至盆腔。
性生活无保护：不使用安全套等避孕措施，增加了性传播疾病的感染风险，进而容易引发盆腔炎。例如，没有保护措施的性行为，使得淋病奈瑟菌、衣原体等病原体更易传播到盆腔，导致炎症发生。
4.经期卫生不良
月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期进行性生活等，病原体容易逆行感染进入盆腔，引发盆腔炎。比如，有些女性在月经期间盆浴，污水可通过阴道进入盆腔，从而导致盆腔炎。
5.邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎：阑尾与女性盆腔器官相邻，阑尾炎症若不及时治疗，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有得到有效的控制，炎症可扩散到右侧输卵管等盆腔器官，导致盆腔炎。
腹膜炎：盆腔周围的腹膜发生炎症时，炎症可波及盆腔内的生殖器官，引发盆腔炎。
三、不同人群患盆腔炎的特点及相关因素
1.年轻女性
年轻女性处于性活跃期，如前文所述，多个性伴侣、性生活无保护等因素使其更易感染病原体引发盆腔炎。同时，年轻女性的生殖系统相对敏感，一旦感染病原体，炎症扩散的速度可能相对较快。例如，18-22岁的未婚女性，如果有多个性伴侣且不注意性生活卫生，患盆腔炎的几率明显高于其他人群。
2.有宫腔操作史的女性
进行过刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术的女性，由于手术可能破坏生殖道的屏障功能，使得病原体更容易侵入盆腔。如果术后没有注意休息和卫生，感染的风险进一步增加。比如，进行人工流产术后的女性，如果过早进行性生活或不注意外阴清洁，就容易发生盆腔炎。
3.有下生殖道感染未及时治疗的女性
患有淋病奈瑟菌、衣原体等引起的下生殖道感染，如果没有及时进行规范的治疗，病原体可沿生殖道黏膜上行感染，累及盆腔器官导致盆腔炎。例如，女性感染衣原体后，若没有及时发现和治疗，几个月内就可能发展为盆腔炎。
