老年痴呆需从多方面进行综合管理，药物治疗要考虑个体差异及不良反应；非药物干预中认知训练要依患者基础循序渐进且结合基础疾病调整强度，环境调整要营造安全熟悉环境并弥补患者缺陷；安全管理要注重外出防走失及家居除危险；营养与生活方式方面要合理调整饮食并据情况制定运动计划。
一、药物治疗方面
老年痴呆常用药物如胆碱酯酶抑制剂等，使用时需注意个体差异。不同老年患者因肝肾功能、基础疾病等不同，药物代谢和耐受情况有别。例如，有严重肝脏疾病的老年患者使用相关药物时，药物代谢可能受影响，需密切关注药物可能带来的不良反应，如胆碱酯酶抑制剂可能引起胃肠道不适等，要根据患者具体状况调整用药考量。
二、非药物干预方面
1.认知训练
对于不同生活方式的老年痴呆患者，都可进行针对性认知训练。若老年患者平时有一定文化活动基础，可开展文字、数字相关的认知训练，如简单的词汇联想、算术练习等，有助于维持和改善认知功能。但要根据患者的认知基础循序渐进，避免因难度过高打击患者积极性。
有基础疾病的老年患者，如合并心血管疾病，在进行认知训练时要注意运动强度和方式，避免因过度劳累等引发心血管不良事件，训练强度应在患者可耐受范围内。
2.环境调整
营造安全、熟悉的生活环境对老年痴呆患者很重要。对于独居或生活在复杂环境中的老年患者，要简化环境布局，设置明显的标识等。比如在房间内设置清晰的物品摆放标识，卫生间安装扶手等，减少患者迷路、受伤风险。不同生活方式的老年患者，如习惯安静环境的，要尽量维持环境安静舒适；习惯有一定社交环境的，可适当保留适度社交相关的环境元素，但要保证安全。
有病史的老年患者，若有视力、听力障碍等，要综合环境调整来弥补这些缺陷，如增加环境中物品的对比度方便视力不好的患者识别，调整环境音量等方便听力不好的患者感知周围。
三、安全管理方面
1.外出安全
老年痴呆患者外出时，要防止走失。对于不同性别、生活方式的患者，男性患者可能更倾向于自主外出探索，女性患者可能相对更依赖熟悉环境。要为患者佩戴含有身份信息的标识物，如手环等。有特定生活方式爱好的患者，如喜欢在公园活动的，要提前规划好活动路线并告知相关人员。
有病史的老年患者，若有癫痫等病史，外出时要避免处于可能诱发发作的环境中，如避免去光线过暗、人群过于嘈杂可能刺激发作的场所等。
2.家居安全
家居环境中要消除危险物品，如药品要妥善放置，避免患者误服；热水壶等高温物品要放置在安全位置。对于不同生活习惯的老年患者，如习惯在床边放置物品的，要确保放置的物品不会成为绊倒患者的隐患。有基础疾病的患者，如骨质疏松的老年患者，家居环境的调整要更注重防止跌倒等意外，如地面要保持干燥、平整等。
四、营养与生活方式方面
1.营养摄入
保证老年痴呆患者合理营养摄入很关键。根据老年患者的身体状况、口味等调整饮食。对于有糖尿病的老年痴呆患者，要控制糖分摄入，提供低糖、高纤维等合适饮食；对于有吞咽困难的患者，要调整饮食质地，如改为糊状、泥状等，防止误吸。不同生活方式的患者，如平时喜欢清淡饮食的，要遵循清淡营养的原则搭配饮食。
考虑到老年患者的消化功能等因素，饮食要易于消化吸收，可适当增加富含维生素、蛋白质等的食物摄入，如新鲜蔬菜、优质蛋白类食物等，以维持身体基本营养需求，利于身体状态维持，辅助应对老年痴呆相关状况。
2.运动管理
适度运动对老年痴呆患者有益，但要根据患者具体情况制定运动计划。对于行动能力较好的老年患者，可进行散步、简单体操等运动；对于行动不便的患者，可进行床上肢体活动等。不同性别患者在运动耐受等方面可能有差异，要予以考虑。有基础疾病的患者，如患有关节炎的患者，运动要避免加重关节负担，选择合适的运动方式和强度，如水中运动等相对对关节压力较小的运动形式。
