生化妊娠是妊娠5周内受精卵未着床的状态，有阴道流血、轻微腹痛等症状，相关因素有染色体异常、子宫因素、内分泌因素，需针对不同因素采取如多次生化妊娠查染色体、子宫疾病史者孕前治疗、孕前检查内分泌并治疗异常等应对建议。
一、生化妊娠的定义
生化妊娠是指精卵结合后，受精卵并未成功在子宫着床的妊娠状态，一般发生在妊娠5周内，血中可检测到HCG升高，大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。
二、生化妊娠的症状
1.阴道流血
多数女性会出现阴道流血，一般比正常月经稍多，可能表现为月经推迟几天后来潮，经量较以往增多，流血时间与正常月经相近或稍长。从生理学角度看，是因为受精卵未着床，体内激素水平变化导致子宫内膜脱落。例如，正常妊娠时，受精卵着床后会分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），维持子宫内膜不脱落，而生化妊娠时HCG水平上升后又下降，子宫内膜失去激素支持就会脱落出血。
对于不同年龄的女性，年龄较小的女性可能对经量变化更为敏感，而年龄较大的女性可能因为自身基础健康状况不同，对流血的耐受程度有所差异，但总体表现为阴道流血这一症状。有过流产史的女性可能会更关注此次阴道流血与以往流产或月经的区别。
2.轻微腹痛
部分女性会有轻微下腹部隐痛，这是由于子宫收缩排出胚胎组织引起的。子宫收缩是身体试图将未着床的受精卵及其周围组织排出体外的一种生理反应。从激素变化角度，HCG下降等激素水平波动可能也会对子宫产生一定影响，导致子宫收缩引发腹痛。
年轻女性身体较为敏感，可能对轻微腹痛的感知更明显，而中老年女性如果本身有一些基础疾病，如盆腔炎等，可能会干扰对生化妊娠腹痛的判断，需要结合其他检查来鉴别。生活方式不健康，如经常熬夜、过度劳累的女性，身体状态不佳，对腹痛的耐受和感知可能与生活方式良好的女性不同。
三、生化妊娠的相关因素及应对建议
1.染色体因素
受精卵本身染色体异常是导致生化妊娠的常见原因之一。正常受孕时，精卵结合形成的受精卵需要有正常的染色体数目和结构才能成功着床发育。如果染色体出现数目异常（如多一条或少一条染色体）或结构异常（如染色体片段缺失、重复等），就容易发生生化妊娠。
对于有过多次生化妊娠的夫妻，建议进行染色体检查。在备孕前，双方应尽量避免接触有害物质，如放射性物质、某些化学毒物等，减少染色体发生异常的风险。年龄较大的女性，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，所以35岁以上备孕的女性更应重视染色体相关检查，必要时在医生指导下进行遗传咨询。
2.子宫因素
子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响受精卵的着床。子宫黏膜下肌瘤会改变子宫内膜的着床环境，子宫内膜薄也不利于受精卵着床。例如，纵隔子宫会使宫腔形态异常，阻碍受精卵在宫腔内正常定位和着床。
有子宫相关疾病史的女性，如曾患子宫肌瘤、子宫内膜炎等，在备孕前应积极治疗。备孕女性应保持良好的生活习惯，维持正常的体重，因为肥胖或消瘦都可能影响子宫内环境，通过合理饮食和适度运动来维持合适的体重，有利于子宫内环境稳定，提高受精卵着床的成功率。
3.内分泌因素
黄体功能不全是常见的内分泌因素。黄体分泌的孕激素不足，会使子宫内膜分泌反应不良，影响受精卵着床。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能干扰妊娠相关激素的平衡，影响受精卵着床。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的代谢及内分泌调节，进而影响生殖系统的正常功能。
备孕女性应在孕前检查甲状腺功能、性激素六项等指标。如果存在黄体功能不全或甲状腺功能异常，应在医生指导下进行相应治疗，待指标调整到合适范围后再备孕。对于患有内分泌疾病需要长期服药的女性，要在医生评估下调整药物，确保孕期内分泌环境稳定，有利于妊娠正常进行。
