脚气即足癣，由皮肤癣菌引起，分水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型。非药物干预要保持足部清洁干燥（每天温水清洗、及时擦干）、选合适鞋袜（透气鞋、吸汗棉袜）；药物治疗有外用抗真菌药（咪唑类、丙烯胺类）和口服抗真菌药（仅病情严重时用）；特殊人群中儿童要遵儿童适用方法护理用药，孕妇外用需遵医嘱，糖尿病患者要控血糖、加强足部护理且谨慎用药。
一、脚气的定义与分类
脚气即足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，主要分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型多表现为足部出现深在性小水疱；间擦糜烂型好发于趾间，表现为皮肤浸渍、发白、糜烂；鳞屑角化型则以足部皮肤干燥、增厚、脱屑为主要特点。不同类型的脚气在症状表现上有所差异，但都与皮肤癣菌感染密切相关。
二、非药物干预措施
保持足部清洁干燥
清洁频率：每天至少用温水清洗足部1-2次，选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂等。对于儿童，要特别注意清洗趾间等容易藏污纳垢的部位，因为儿童皮肤相对娇嫩，更易受真菌侵袭，且玩耍后出汗多，若不及时清洁易引发脚气。成年人如果生活方式导致足部易出汗，如长期运动、从事高温环境工作等，更要增加清洁频率。
干燥方法：清洗后要用干净柔软的毛巾彻底擦干，尤其是趾间部位。可使用吹风机低温档吹干足部，但要注意距离适中，避免烫伤。对于老年人，由于皮肤感觉相对不敏感，更要小心吹风机的温度，防止烫伤。
选择合适的鞋袜
鞋子选择：应选择透气性好的鞋子，如棉质、网眼材质的鞋子，避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等。儿童处于生长发育阶段，要选择舒适、透气的儿童专用鞋，材质以纯棉或网布为佳，保证足部有良好的通风环境。成年人如果有脚气，更要注重鞋子的透气性，减少真菌滋生的环境。
袜子选择：穿吸汗性好的棉袜，每天更换袜子。袜子要勤洗勤换，保持清洁，防止真菌在袜子上残留并再次感染足部。对于糖尿病患者等特殊人群，由于其足部血液循环和神经感觉可能存在问题，更要注意袜子的选择，避免穿化纤材质的袜子，以防对足部皮肤造成刺激，加重脚气或引发其他足部问题。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
外用抗真菌药物
咪唑类：如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于儿童患者，使用时要谨慎，尽量选择儿童适用的低浓度制剂，且避免大面积长期使用，因为儿童皮肤吸收能力相对较强，防止药物过量吸收带来不良反应。
丙烯胺类：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。成年人使用时要按照药物说明书正确涂抹，但对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为这类药物对特殊人群的安全性需要进一步评估。
口服抗真菌药物：如伊曲康唑胶囊等，但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险，一般在外用药物治疗效果不佳或病情严重时才考虑使用。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用口服抗真菌药物时要更加谨慎，需密切监测肝肾功能等指标。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患脚气时，家长要格外注意。一方面要严格按照儿童适用的方法进行护理和用药，避免使用不适合儿童的强效药物。另一方面，儿童好动，玩耍后足部易出汗，要督促儿童保持足部清洁干燥，选择合适的儿童鞋袜，防止脚气复发或加重。
孕妇：孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对安全些，但也需要在医生指导下选择合适的药物。因为口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以孕妇一般不建议使用口服抗真菌药物，主要以非药物干预和安全的外用药物治疗为主。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，足部血液循环和神经感觉可能出现问题，患脚气后更要重视。要严格控制血糖，同时加强足部护理，保持足部清洁干燥，选择合适的鞋袜，且在治疗脚气时要谨慎用药，避免使用可能影响血糖或足部健康的药物，必要时在医生指导下进行规范治疗。
