扁桃体和腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和中医中药治疗，一般治疗有观察等待及改善生活方式，观察等待针对轻度且无症状或症状轻的儿童需密切关注相关情况，改善生活方式包括保持鼻腔清洁和注意饮食；药物治疗分针对感染因素的药物及减轻局部炎症的药物，针对细菌感染用合适抗生素，病毒感染对症支持，局部用糖皮质激素喷雾减轻炎症；中医中药治疗有中药内服需辨证论治及中医外治包括穴位推拿和中药含漱需专业操作及注意安全等。
一、一般治疗
1.观察等待
对于轻度扁桃体和腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的儿童，可先进行观察等待。因为部分儿童的扁桃体和腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。例如，一些研究发现，在儿童生长发育过程中，到青春期后部分患儿的扁桃体和腺样体肥大情况会有改善。观察期间需要密切关注儿童的呼吸、睡眠、吞咽等情况，定期进行检查评估。
对于年龄较小的儿童，要特别注意其呼吸状况，如是否存在夜间张口呼吸、打鼾等情况，因为长期张口呼吸可能会影响面部发育等。
2.改善生活方式
保持鼻腔清洁：教导儿童正确的擤鼻方法，保持鼻腔通畅。可以使用生理盐水鼻喷剂等帮助清洁鼻腔，减少鼻腔分泌物对扁桃体和腺样体的刺激。例如，生理盐水鼻喷剂能够清除鼻腔内的过敏原、灰尘等物质，降低鼻腔炎症反应，从而间接减轻扁桃体和腺样体的炎症状态。
注意饮食：给予儿童均衡营养的饮食，保证充足的维生素和矿物质摄入。避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物，这些食物可能会加重咽部的炎症反应，进而加重扁桃体和腺样体肥大的相关症状。对于幼儿，要注意喂养方式，避免呛咳等情况发生，以免刺激咽部导致扁桃体和腺样体炎症加重。
二、药物治疗
1.针对感染因素的药物
如果扁桃体和腺样体肥大是由细菌感染引起的，可根据情况使用抗生素。但需要严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用。例如，当存在明确的细菌感染证据，如血常规显示白细胞升高、C-反应蛋白升高等时，可选用合适的抗生素，如青霉素类等（具体药物需根据细菌药敏结果等合理选择）。不过，对于儿童来说，要特别注意抗生素的副作用以及儿童的年龄禁忌等，优先选择对儿童相对安全的药物。
如果是病毒感染引起的相关炎症反应，一般以对症支持治疗为主。可以使用一些具有抗病毒作用的中成药等辅助治疗，但需在医生指导下使用，且要考虑儿童的年龄因素，避免使用不适合低龄儿童的药物。
2.减轻局部炎症的药物
局部使用糖皮质激素喷雾等药物可以减轻扁桃体和腺样体的炎症水肿。例如，一些糖皮质激素鼻喷剂或咽部喷雾制剂，能够直接作用于局部炎症部位，减轻炎症反应，缓解因扁桃体和腺样体肥大引起的鼻塞、打鼾等症状。但在使用时要注意药物的剂量和使用方法，对于儿童要严格按照儿童用药的规范来操作，同时要关注可能出现的局部副作用等情况。
三、中医中药治疗
1.中药内服
一些中药方剂可能对扁桃体和腺样体肥大有一定的治疗作用。例如，根据中医理论，对于因肺热壅盛等引起的扁桃体和腺样体肥大相关症状，可使用具有清热利咽等功效的中药方剂。但中药的使用需要在专业中医医生的辨证论治下进行，要充分考虑儿童的年龄、体质等因素。不同体质的儿童（如偏寒体质、偏热体质等）所适用的中药方剂不同，中医医生会根据儿童的具体情况进行个体化的处方。
2.中医外治
穴位推拿：通过对儿童特定穴位进行推拿按摩等操作，可能有助于改善扁桃体和腺样体肥大的相关症状。例如，推拿一些与呼吸系统相关的穴位，如迎香穴、合谷穴等。但穴位推拿需要由经过专业培训的人员操作，并且要根据儿童的年龄和身体状况掌握合适的力度等，避免对儿童造成损伤。
中药含漱：使用一些具有清热解毒、消肿利咽作用的中药进行含漱，也可能对缓解扁桃体和腺样体的炎症有一定帮助。但同样需要注意药物的安全性以及儿童的配合程度等问题，避免儿童误咽药物等情况发生。
