小孩呕吐、拉肚子伴低烧可能由感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌感染）或非感染因素（饮食不当、腹部着凉）引起，需一般护理（调整饮食、补充水分、腹部保暖）、观察病情（监测体温、观察呕吐腹泻情况），出现精神差、严重脱水、高热不退、呕吐物或大便异常等情况应立即就医。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染
轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的常见病原体，除了引起呕吐、腹泻症状外，还常伴有低热。轮状病毒感染主要通过粪-口途径传播，婴幼儿免疫系统发育不完善，容易感染。研究表明，轮状病毒感染后，肠道黏膜受到损伤，导致消化吸收功能紊乱，出现呕吐、腹泻，同时机体的免疫反应可能引起低热。
诺如病毒：也可引起小孩呕吐、拉肚子和低烧，诺如病毒传染性较强，可在学校、幼儿园等集体场所暴发流行。诺如病毒感染后，会侵袭胃肠道，引起胃肠道炎症反应，导致呕吐、腹泻，炎症反应也可能引发低热。
2.细菌感染
大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起小儿肠道感染，导致呕吐、腹泻，部分患儿可伴有低热。例如产毒性大肠杆菌感染，细菌产生的毒素作用于肠道，引起肠道功能紊乱，出现相应症状，同时机体对细菌感染的反应可导致低热。
（二）非感染因素
1.饮食因素
饮食不当：小孩如果进食过多、过快，或者食用了不洁、不易消化的食物，如过多油腻食物、生冷食物等，可引起胃肠功能紊乱，出现呕吐、拉肚子，一般体温多为低热或不发热，但也有部分小孩可能因消化功能紊乱引发轻度炎症反应导致低热。比如一次性进食大量油炸食品，加重胃肠负担，导致消化不良，引起呕吐、腹泻和低热。
2.腹部着凉：小孩腹部保暖不当，着凉后可引起胃肠道痉挛，影响胃肠正常的消化和蠕动功能，出现呕吐、拉肚子，同时可能伴有低热。这是因为寒冷刺激导致胃肠道血管收缩，血液循环不畅，胃肠道功能紊乱，并且可能引发轻微的应激性炎症反应导致体温轻度升高。
二、应对措施
（一）一般护理
1.调整饮食
暂时给小孩进食清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等。避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，减轻胃肠负担。对于婴儿，可适当减少喂奶量，增加喂奶次数。例如可以给小孩煮胡萝卜汤，胡萝卜是碱性食物，含有果胶，有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。
2.补充水分
呕吐、拉肚子容易导致小孩脱水，要注意给小孩补充水分。可以少量多次给小孩喂服口服补液盐，预防脱水。如果小孩不愿意喝口服补液盐，也可以喂一些温清水、米汤等。要密切观察小孩的尿量，如果尿量明显减少，提示可能有脱水情况，需要及时就医。
3.腹部保暖
可以给小孩腹部适当保暖，如使用暖水袋（注意温度不宜过高，避免烫伤小孩）热敷腹部，缓解因着凉引起的胃肠道痉挛，减轻呕吐、拉肚子症状。
（二）观察病情
1.监测体温
密切监测小孩的体温变化，每隔一段时间测量一次体温。如果体温在38.5℃以下，可以采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，且小孩精神状态不佳等，需及时就医。
2.观察呕吐和腹泻情况
记录小孩呕吐的次数、呕吐物的性状，如是否为胃内容物、有无胆汁等；记录腹泻的次数、大便的性状，如是否为稀水样便、有无黏液脓血等。如果呕吐、腹泻症状持续不缓解或者加重，如呕吐频繁到无法口服补液，腹泻次数多导致脱水表现明显等，应及时带小孩到医院就诊。
（三）及时就医情况
如果小孩出现以下情况，应立即带小孩就医：
1.精神状态差：小孩出现嗜睡、烦躁不安等精神状态改变，提示病情可能较重。
2.脱水表现严重：除了尿量减少外，还出现眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差等明显脱水症状。
3.高热持续不退：体温持续高于38.5℃，经物理降温等处理后体温无明显下降趋势。
4.呕吐物或大便有异常：如呕吐物中有血性物质，大便中有大量黏液脓血等。
